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目的:探讨自体脂肪颗粒注射移植治疗颞部凹陷的脂肪提取,纯化及注射移植的操作方法和技巧,从而降低脂肪移植的吸收率,使颞部凹陷治疗尽可能达到最佳效果。 方法:自2013年6月至2015年1月,对颞部凹陷病例进行自体脂肪颗粒移植32例,女性30例,男性2例,取脂部位27例为大腿内侧,2例为大腿外侧,3例为下腹部,20ml注射器手动低压注入肿胀液和缓慢均匀吸脂,对所吸脂肪进行纯化后分装入1ml注射器,根据患者颞部凹陷程度、范围的不同分别注射移植脂肪10ml~15ml,注射治疗1~2次,观察指标有术后效果、并发症及患者的满意度评价,以问卷调查表调查各个患者术后6个月时的满意度,分值为0~10分,0~3分为不满意,4~6分为较满意,7分及以上为很满意,总满意率为较满意与很满意之和。 结果:随访3个月到1年,其中5例患者补充注射一次,移植的自体脂肪存活率基本达预期效果,颞部凹陷改善较明显,手感良好,局部无硬结,质感同周围组织,未触及移植组织的界限,外观丰满。随访期内未发现感染、硬结、皮下包块、囊肿或其他并发症。23例患者对治疗效果表示很满意,8例较满意,1例不满意。 结论:1.自体脂肪颗粒注射移植是治疗颞部凹陷的一种有效的方法和手段。2.自体脂肪颗粒注射移植治疗颞部凹陷具有移植材料来源丰富、手术操作简便、微创无痕、可重复进行等优点,患者痛苦少、安全有效、易于心理接受。3.自体颗粒脂肪移植的成功需要术前的合理设计,适宜和全面的脂肪提取,纯化及注射移植的操作方法和技巧:①取脂供区选在大腿内侧和外侧最佳;②20ml注射器手动负压取脂为首选,对脂肪细胞损伤较小;③采用静止-剔除-千纱布吸附-千棉签吸附纯化脂肪细胞损伤程度较低;④脂肪移植应以最小的压力多层次多隧道进行注射;⑤脂肪移植总注射量要比矫正注射体积量再过枉增加30%左右,要求注入的脂肪在皮面平整基本恢复至正常外形后再高于皮肤3~5mm左右,应遵循宁少勿多的原则。