论文部分内容阅读
目的根据我院胶质瘤的影像学资料和病理资料,研究胶质瘤的位置和侧别,以及分子标记,同患者的生存期的相关性。方法统计我院从2012年到2017年的胶质瘤病例。首先将患者的术前影像资料转为nii格式,配准到MNI标准脑坐标中,利用MRIcroN软件定义肿瘤范围,绘制基于体素的胶质瘤热图。并根据肿瘤的病理学特征分类,绘制不同类型肿瘤的位置热图。利用Sanger测序法确定TERT基因启动子和IDH基因突变,并利用PCR荧光探针验证测序结果,用荧光原位杂交法(FISH)确定染色体1p19q是否有共缺失以及EGFR基因是否扩增。其余分子标记为病理科所做免疫组织化学结果。利用SPSS 16软件做患者生存分析以及不同变量的相关分析。结果不同病理类型的胶质瘤在脑内的分布有所不同,含少突胶质细胞成分的胶质瘤倾向于分布在额叶,含星形细胞的胶质瘤分布较为平均。不同细胞成分的胶质瘤在脑内的分布往往具有偏侧化倾向。对于岛叶星形细胞瘤,Ⅱ级倾向于分布在右侧,三级倾向于分布于左侧。有些分子标记物的肿瘤也往往具有位置分布的不均匀性和偏侧化倾向。TERT启动子甲基化有两种最常见的形式C228T和C250T,C250T可能对应着容易恶变的那部分较低级别胶质瘤。结论不同病理类型的胶质瘤在脑内的分布有所不同;不同细胞成分的胶质瘤在脑内的分布往往具有偏侧化倾向;有些分子标记物的肿瘤也往往具有位置分布的不均匀性和偏侧化倾向;TERT启动子甲基化的不同形式可能对应的分型尚未在WHO分型中分类。