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目的 功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD),是一种常见病、多发病。中医无此病名,但根据FD的症状特点,归属于中医胃痛、痞证、纳呆、嘈杂、反胃、胃缓、呕吐、呃逆等范畴。目前的临床和实验研究表明中医药对FD有很好的治疗作用。 小柴胡汤主治伤寒邪在少阳,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。近年来,该方的使用范围进一步扩大,广泛应用于临床各科,也有报道应用于FD,都取得了较好疗效。实验研究方面也取得了一定的进展,但目前的实验研究多从保护胃粘膜、改善肝胆系统损害、抗乙肝及其它病毒、改善肝损伤、解除胆汁郁滞、调节免疫、抗动脉粥样硬化及高粘血症、抗过敏、抗毒等方面进行研究,很少从其促胃肠动力方面进行研究。 鉴于此,本课题通过对正常小鼠胃内普聚糖蓝-2000残留量、小肠内普聚糖蓝-2000推进率,来研究小柴胡汤对小鼠胃排空、小肠推进的影响。通过采用胃窦部埋置电极方法,记录用药后正常大鼠胃平滑肌电图的变化,使用放射免疫方法检测用药后正常大鼠血浆和十二指肠中的MTL、血清和胃窦组织中GAS以及血浆和十二指肠中的VIP的含量变化来研究该方的促胃肠动力作用机制。 方法 取30只健康的昆明种小白鼠,体重20±2g,雌雄各半;30只健康的SD系大白鼠,体重200±20g,雌雄各半。随机分为小柴胡汤组、莫沙比利组和生理盐水组三组,每组10只。分别观察小柴胡汤、莫沙比利和生理盐水对小鼠胃排空、小肠推进的影响,对大鼠胃平滑肌电以及血液和组织中胃动素、胃泌素和血管活性肠肽的影响。各组数据均采用均数±标准差(±s)表示,用SPSS统计软件进行数据处理,单因素方差分析,均采用组间两两比较。 结果 1、对小鼠胃内色素残留量的影响中,小柴胡汤组与莫沙比利组比较无显著性差异(p>0.05),与生理盐水组比较有显著性差异(p<0.05);莫沙比利组与生理盐水组比较有非常显著性差异(P<0.01)。 2、对小鼠小肠色素推进率的影响中,小柴胡汤组与莫沙比利组比较无显著性差异(P>0.05),而与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05);莫沙比利组与生理盐水组比较有非常显著性差异(P<0.01)。 3、对大鼠胃平滑肌电快波频率的影响中,小柴胡汤组与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05),与莫沙比利组比较无显著性差异(P>0.05);莫沙比利组与生理盐水组比较也有显著性差异(P<0.05)。 对大鼠胃平滑肌电快波振幅的影响中,小柴胡汤组与生理盐水组比较有非常显著性差异(P<0.01),与莫沙比利组比较无显著性差异(P>0.05);莫沙比小柴胡汤对大小鼠促胃肠动力作用及其作用机制的实验研究硕士论文利组与生理盐水组比较也有显著性差异(P<0.05)。 刁、对大鼠血浆和十二指肠组织胃动素含量的影响中,小柴胡汤组与莫沙比利组比较无显著性差异(P>0.05),与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05);莫沙比利组与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05)。 5、对大鼠血清和胃窦组织胃泌素含量的影响中,小柴胡汤组与莫沙比利组比较有显著性差异(P<0.05),与生理盐水组比较无显著性差异(P>0 .m);莫沙比利组与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.仍)。 6、对大鼠血浆和十二指肠组织血管活性肠肤含量的影响中,小柴胡汤组与莫沙比利组比较有显著性差异(P<O.05),与生理盐水组比较无显著性差异(P>0.05);莫沙比利组与生理盐水组比较有显著性差异(P<o.05)。结论 1、小柴胡汤可促进胃排空、小肠推进,从而促进胃肠动力。 2、小柴胡汤的促胃肠动力作用机制可能是: (1)、影响胃平滑肌电,主要是通过升高胃平滑肌电快波的峰电位和频率而达到。 (2)、影响胃肠激素,主要是通过促进血和十二指肠组织中胃动素的释放和分泌.而可能与血和胃窦组织中胃泌素以及血和十二指肠组织中血管活性肠肤的释放和分泌无关.