论文部分内容阅读
目的:通过对行妇科腹腔镜手术的患者进行调查,了解术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting, PONV)的发生率,探索与PONV发生的相关因素,探讨PONV与体质的关系,找出PONV的危险体质,以期今后通过在围手术期调节体质预防或减少该病的发生。方法:以妇科腹腔镜手术患者450例为研究对象,应用一般情况调查表及北京中医药大学王琦教授制定的《中医体质调查量表》进行问卷调查,进而了解PONV的发生率、相关因素及与体质的相关性,并用SPSS18.0for Windows统计软件进行t检验、卡方检验、回归分析等,找出PONV的危险体质。结果:1.在调查期间内符合纳入标准者525人,实际调查450人,发现PONV患者177人,PONV的发生率为39.3%。2.运用Apfel的“四因素评估法”评估具备不同种因素的4组人群PONV的发生率,发现各组人群PONV的发生率介于39%-43%之间,如4组人群同时兼有气虚质,则PONV的发生率介于48%-56%之间。3.PONV患者在各体质类型中所占比例较高的依次为气虚质(48.9%)、阳虚质(47.4%)、血瘀质(47.2%)。4.经相关分析,PONV主要与身高、体重、手术时间、既往PONV病史、气虚质、阳虚质、平和质有关。5.经Logistic回归分析,PONV的发生与手术时间、既往PONV史、体重、气虚质、气郁质、平和质有关(P<0.05)。其中,手术时间长、既往PONV史、体重轻、气虚质是PONV发生的危险因素,而平和质、气郁质患者更不易发生PONV。结论:1.手术时间长、既往PONV史、体重轻、气虚质均为PONV发生的危险因素,针对此类高危人群采取预防性措施或通过体质调节、缩短手术时间等方式可预防PONV的发生。2.Apfel的“四因素评估法”在预测中国人群PONV的发生率方面存在一定偏差,适当结合中医体质调查可增加预测的准确性。