【摘 要】
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目的:研究东北地区老年人血清微量元素水平与老年2型糖尿病及其慢性并发症的相关性研究。通过检测血清微量元素含量,测定机体氧化与抗氧化指标,分析具有不同程度并发症的老年糖尿病患者血清微量元素、氧化及抗氧化水平的情况,探讨微量元素与氧化应激指标的相关性,确定糖尿病疾病严重程度的危险因素。为临床上预防老年糖尿病及其并发症,及补充微量元素辅助治疗老年糖尿病提供理论基础和临床应用依据。方法:收集2019年1月
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目的:研究东北地区老年人血清微量元素水平与老年2型糖尿病及其慢性并发症的相关性研究。通过检测血清微量元素含量,测定机体氧化与抗氧化指标,分析具有不同程度并发症的老年糖尿病患者血清微量元素、氧化及抗氧化水平的情况,探讨微量元素与氧化应激指标的相关性,确定糖尿病疾病严重程度的危险因素。为临床上预防老年糖尿病及其并发症,及补充微量元素辅助治疗老年糖尿病提供理论基础和临床应用依据。方法:收集2019年1月至2020年9月于吉林大学第一医院老年病科明确诊断为糖尿病的住院患者为实验组,共192例,同期收取非糖尿病患者作为对照组,共104例。通过自制问卷调查研究对象的基本资料、患病情况、既往病史、近期服用药物及保健品情况;测定研究对象清晨空腹血液中微量元素铁（Fe）、镁（Mg）、锌（Zn）水平,空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇脂（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）等相关生化指标;采用试剂盒测定研究对象血清中一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活力、总抗氧化能力（T-AOC）4种氧化应激指标。分析研究对象血清中微量元素、血糖、血脂情况以及抗氧化应激指标水平的差异,探讨微量元素与氧化应激指标的相关性,以及在合并不同程度并发症情况下,老年糖尿病患者血清微量元素与血糖、抗氧化指标情况,明确影响老年糖尿病患者疾病严重程度的危险因素。结果（1）实验组与对照组比较中,FBG、TG、LDL、HbAlc、MDA、NO、SOD、TAOC、Mg、Zn含量有差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）实验组中,合并不同程度并发症的老年患者FBG、HbAlc、MDA、NO、SOD、T-AOC、Mg、Zn含量有差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）实验组老年糖尿病患者血清中微量元素与氧化应激水平的相关分析结果显示实验组中老年糖尿病患者血清中Fe的含量与Zn、SOD、T-AOC、MDA的含量差异具有统计学意义（P<0.05）,相关系数分别为0.147、0.180、0.193、-0.146;Mg的含量与SOD的含量差异具有统计学意义（P<0.05）,相关系数为-0.147。Zn的含量与SOD、TAOC、MDA、NO含量差异具有统计学意义（P<0.05）,相关系数分别为0.616、0.575、-0.636、-0.616。（4）采用单因素logistic分析老年糖尿病患者的疾病严重程度的危险因素结果显示年龄、病程、FBG、LDL、HbAlc、MDA、NO、SOD、T-AOC和Zn与糖尿病严重程度差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）多因素有序logistic分析老年糖尿病严重程度的影响因素,结果显示病程、FBG、HbAlc、MDA、SOD、Zn是老年糖尿病严重程度的影响因素。结论:（1）老年糖尿病患者血清中MDA、NO高于非糖尿病对照组,SOD、T-AOC、Mg、Zn含量低于非糖尿病对照组。（2）老年糖尿病合并不同程度并发症的患者血清中微量元素及氧化应激水平发生变化。（3）老年糖尿病患者血清中微量元素与氧化应激水平具有相关性。（4）多因素logistic分析中,病程、FBG、HbAlc、MDA是老年糖尿病严重程度的危险因素;Zn、SOD为老年糖尿病严重程度的保护因素。（5）维持老年糖尿病患者体内微量元素的水平可以对抗机体的氧化应激反应,从而达到辅助治疗老年糖尿病及其慢性并发症的目的。
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