【摘 要】
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该研究采用鼻腔灌洗方法对哮喘患者的鼻部炎性标志物进行检测,了解其可否反映下呼吸道炎症的变化以及上下气道炎症的相关性.方法:对病例组患儿进行哮喘症状(心率、肺部听诊哮
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该研究采用鼻腔灌洗方法对哮喘患者的鼻部炎性标志物进行检测,了解其可否反映下呼吸道炎症的变化以及上下气道炎症的相关性.方法:对病例组患儿进行哮喘症状(心率、肺部听诊哮鸣音、辅助呼吸肌参与)与鼻部症状评分、肺功能检测(MEF50﹪、FEV1.0﹪、FVC﹪、PEF﹪),所有患儿进行鼻腔灌洗(每侧鼻孔注入2ml温生理盐水,1分钟后回抽,记录回收灌洗液量)、采用CAP测试系统并应用荧光酶标法测定嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度;采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)与白介素-5(IL-5)的浓度.使用SPSS11.5软件进行统计学分析,采用成组或配对T检验、One-Way Anova、Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis法进行组间均值或中位数的比较,采用最小显著差异(Least Significant Difference,LSD)法进行两两比较,采用Pearson或Spearman法进行相关分析,ECP检测缺失值的比较采用四格表精确检验.结论:鼻腔灌洗的方法用于检测哮喘患儿鼻部炎症介质安全性好,不诱发哮喘症状的发作、无创伤性、患儿易于接受,回收液量能够满足检测所需,是临床和流行病学研究的较好方法.与对照组相比,哮喘病例组ECP、IL-5浓度较高,IL-5在发作组的浓度高于缓解期组及对照组,在有症状组的浓度高于无症状组及对照组,并与哮喘症状评分呈正相关,与肺功能指标呈负相关.鼻腔灌洗液的ECP和IL-5检测有助于哮喘病例组的识别,后者对预测症状发作和判断病情严重度更有意义.
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