背景：　　自主神经系统也称作“植物性神经系统”，它不受意志支配,分布广泛，主要调节内脏、心血管和腺体的活动。　　自主神经系统包括交感神经和副交感神经。前者又可分为中枢部分和周围部分。中枢部位于脊髓侧角内,包括T1至L3节段,其周围部分包含交感神经节、交感干、神经和神经丛等。　　交感神经节借节间支连成交感干。按交感神经节和其节后纤维在躯体的分布范围,又可划分为颈、胸、腰、骶四个部分(见下图)。　　腰交感神经节每侧1～6个不等,以3～4个最多见,其位置、形态变异较大，位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间。右侧腰交感干毗邻下腔静脉，常位于其外侧缘后方，腰椎椎体与腰大肌的内侧之间；而左侧腰交感干毗邻腹主动脉，常位于其外侧。生殖股神经穿出腰大肌平面多数与 L2～ L4椎体或椎间盘对齐。　　腰部交感干的分支包括：1.腰神经，共5对，支配下腹部以及下肢血管、汗腺、皮肤、立毛肌等；2.腰内脏神经，支配消化道（结肠左曲以下）及盆腔器官，伴随髂总动脉、髂外动脉到下肢分支，支配下肢的血管和皮肤。　　腰交感神经阻滞术可改善下肢动脉闭塞性疾病患者的外周血液循环和供给，并已应用于其他相关疾病的治疗。1899年 Jaboublay第一个用外科手术行腰交感神经阻断术，1913年 Leriche在其基础上进行了改进提高，在二十世纪二十年代， Adson与Brown广泛应用于下肢血管收缩的病人，在1926年，Swetlow使用85%的乙醇完成第一例化学性的腰交感神经毁损术。　　而腰交感神经阻滞术，除了用于治疗下肢动脉阻塞性疾病，还可治疗以下疾病：下肢烧灼痛、带状疱疹后遗神经痛、反射性交感神经营养不良症(reflex sympathetic dystrophy)、幻肢痛、雷诺氏症候群(Raynauds syndrome)、多汗症、红斑肢痛症、骨盆腔恶性肿瘤无法忍受的疼痛等。治疗的病理生理机制在于消除交感神经所支配的血管收缩，改善侧枝循环，降低前微血管阻力(precapillary resistance)，并打断疼痛的传入路径。　　传统上以C臂机X线透视引导下操作，它的优点在于目标区域周围的广阔视野及某些情况下持续的实时观察。然而，它局限于只显示骨骼，因此，仅适用于引导阻滞与骨骼标志有可靠关系的目标神经，因此引起的并发症多。与传统的C臂机X线透视引导相比，CT扫描引导可以清楚地看到穿刺针头应该避开的重要内脏和血管，从而在腰交感神经无水乙醇毁损术中，可以清楚的显示肌肉和软组织，在注射药物之前准确放置针尖。推荐用于腰交感神经毁损术，以减少血管和重要器官穿刺的风险。　　现利用CT扫描定位，腰交感神经毁损术的并发症已大大降低，但仍有一些并发症。为了减少甚至避免相关并发症，我们选择了分析CT引导下腰交感神经无水乙醇毁损术并发症这个研究课题，对嘉兴市第一医院5年间258例进行了双侧腰交感神经化学毁损的患者进行了相关并发症的总结和分析，以期减少甚至避免今后工作中CT引导下腰交感神经化学毁损术并发症的发生。　　目的：　　分析腰交感神经无水乙醇毁损术的常见并发症、处理及预防措施。　　方法：　　纳入嘉兴市第一医院疼痛科2011年9月至2016年9月，在CT引导下行双侧腰交感神经无水乙醇化学毁损术的患者，共258例，516侧，回顾性分析术中及术后的并发症，并制定相应的预防措施。　　结果：　　258例患者516侧腰交感神经毁损术均按设定的穿刺入路穿刺到达设定的靶点，穿刺成功率为100％。其中16例患者单侧能抽吸出少量回血(3.1％，16/516)，需调整针尖位置重新定位；29例单侧有部分无水乙醇沿穿刺针道漏入腰大肌间隙(5.6％，29/516)，其中有7例出现单侧生殖股神经支配区麻木(1.4％，7/516)，有1例出现一侧下肢麻木和肌力下降，经向腰大肌间隙注入适量生理盐水稀释后，1个月内肌力恢复；有9例出现单侧无水乙醇沿椎体前外侧缘上行分布至L1椎体水平(1.7％，9/516)，其中4例(1.6％，4/258)为男性患者，术后出现射精障碍。术毕退针后CT显示单侧腰大肌肿胀2例(0.4％，2/516)，单侧竖脊肌肿胀3例(0.6％，3/516)，无后腹膜血肿发生。　　结论：　　CT引导下腰交感神经无水乙醇毁损术的常见严重并发症为注入乙醇后的神经系统受累(累及脊神经腰丛和男性L1交感神经节)，局部麻醉药预阻滞试验有助于预防和及时发现,实施生理盐水稀释法是有效的救治措施。