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目的:探讨补肾健脾合心理疏导法治疗卵巢早衰(POF)的机理和疗效。
方法:本课题分理论研究与临床研究两部分。理论研究:通过收集整理古代及现代文献,对POF的发病机理和治疗现状从中医学和西医学两方面进行系统论述。临床观察:36例POF患者,随机分为治疗组(鸟鳖返春口服液合心理疏导)和对照组(鸟鳖返春口服液),通过症状评分观察治疗前后患者症状的变化、治疗前后SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)的变化、检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平的变化。
结果:治疗前两组各症状积分均无显著差异,治疗后两组症状总积分均明显下降,与治疗前相比有显著差异(P<0.01),组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗前患者烘热汗出、阴道干涩症状表现较为明显,治疗后两组该症状均显著缓解,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在治疗后腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠、胸闷心悸等症状均得到改善,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),与对照组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。两组月经情况均较前改善,差异有显著性(p<0.05),治疗组较对照组改善月经疗效更好。
两组在治疗前患者血清FSH,LH,E2水平无显著性差异;治疗后两组FSH、LH明显下降,E2水平上升,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),治疗组能更好地改善患者激素水平.治疗组治疗前后SAS,SDS比较有显著性差异,而对照组治疗前后评分无显著性差异,提示治疗组可以较好改善SAS,SDS评分,对照组则不能明显改善。
结论:通过补肾健脾合心理疏导治疗POF,能够明显改善患者烘热汗出、阴道干涩、腰膝酸软、失眠、胸闷心悸等一系列围绝经期的不适症状,可以较好改善SAS,SDS评分,能够调整患者血清内分泌水平,使患者两高一低得以纠正.补肾健脾合心理疏导治疗POF的总有效率为66.67%,效果优于对照组.由此,我们认为补肾健脾合心理疏导法治疗POF有确切的疗效。
本研究除了应用一些临床观察指标外,还客观评价了中药的疗效,同时进行了有关机理的探讨,为中医治疗POF提供进一步的科学依据。