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目的:探讨口腔扁平苔藓患者的社会心理因素及其人格特征,以及口腔扁平苔藓与血清皮质醇的关系,以期为口腔扁平苔藓的发病机制和治疗提供一定理论基础。
方法:
1.采用症状自评量表、生活事件量表、艾森克人格量表测量口腔扁平苔藓患者及对照组。各量表分别进行数据统计分析,并对各量表进行相关分析。
2.采集口腔扁平苔藓患者与正常对照组静脉血,测定血清皮质醇浓度并进行比较,并对血清皮质醇与量表进行相关分析。
结果:
1.症状自评量表结果显示OLP患者躯体化症状(3.25±0.97)、人际关系敏感(3.09±0.57)、抑郁(3.31±0.65)、焦虑(3.21±0.56)四因子分明显高于对照组;生活事件量表结果显示OLP患者生活事件总分(113.65±59.32)、负性生活事件分(67.62±28.83)高于对照组;艾森克人格量表结果显示OLP患者外倾性(33.04±10.25)得分低于对照组,神经质(53.83±8.33)和精神质(55.04±12.39)得分高于对照组。负性生活事件与人际关系敏感(r=0.365)、抑郁(r=0.329)、焦虑(r=0.338)因子呈正相关;OLP患者外倾性与抑郁(r=-0.287)、焦虑(r=-0.279)因子呈负相关;神经质与强迫(r=0.276)、抑郁(r=0.367)、焦虑(r=0.274)、恐怖(r=0.293)、精神病性(r=0.288)呈正相关。OLP组负性生活事件与外倾性呈负相关(r=-0.290),与神经质(r=0.394)呈正相关。OLP患者经历的家庭生活事件与总生活事件分相关度最高(r=0.381),婚姻问题在影响OLP患者的事件中比例最高(30.7%)。
2.OLP组血清皮质醇浓度(434.15±123.43 nmol/L)明显高于对照组血清皮质醇(382.14±83.63 nmol/L),差别有统计学意义(p<0.01)。OLP组血清皮质醇与负性生活事件(r=0.307)和神经质(r=0.293)呈正相关。
结论:
1.口腔扁平苔藓与负性生活事件发病高度相关,家庭生活事件特别是婚姻问题是口腔扁平苔藓患者的主要应激源。
2.口腔扁平苔藓患者人格特征具有明显的内倾、情绪不稳定、固执特点。该特点可影响患者对应激的反应,并且对临床心理干预有指导作用。
3.口腔扁平苔藓患者血清皮质醇浓度高于对照组,皮质醇可能通过心理神经免疫网络参与口腔扁平苔藓的发病。