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目的:研究缺血性脑血管病(Ischemic Cerebrovascular Disease,ICVD)患者中医体质(TCMconstitution)分布特点以及中医体质与脑动脉狭窄的关系,为中医防治缺血性脑血管病提供理论依据。方法:收集符合纳入标准的缺血性脑血管病患者297例,采用《中医体质分类与判定标准》对缺血性脑血管病患者进行问卷调查,并对患者进行主动脉弓+脑血管造影检查,对其临床资料进行分析。研究共分为三部分:1、分析缺血性脑血管病患者中医体质的分布特点。2、通过分析数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)资料明确缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄病变特点。3、分析收集的缺血性脑血管病患者的资料,运用统计学方法分析缺血性脑血管病患者中医体质类型与脑动脉狭窄病变的相关性。采用Logistic二元回归分析脑动脉狭窄与患者中医体质的相关性;并且分析缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄位置分布及狭窄程度与中医体质的相关性。结果:1.本研究共纳入符合要求的缺血性脑血管病患者297例,调查发现缺血性脑血管病患者的中医体质类型以痰湿质(91例,30.6%)最为多见,其次依次为气虚质(48例,16.2%)、血瘀质(48例,16.2%)、阴虚质(35例,11.8%)、湿热质(31例,10.4%)。2.297例患者通过全脑血管造影,检出238例(80.1%)存在脑动脉狭窄病变。其中单纯颅外动脉狭窄患者81例(34.03%),单纯颅内动脉狭窄患者90例(37.82%),颅内外动脉均存在狭窄患者67例(28.15%);单纯前循环狭窄患者110例(46.22%),单纯后循环狭窄患者38例(15.96%),前后循环均有狭窄者90例(37.82%)。3.Logistic回归分析显示:痰湿质(OR=5.028,95%CI1.924～13.145,P=0.001)、血瘀质(OR=7.689,95%CI1.626～36.361,P=0.010)、年龄(OR=4.348,95%CI 1.99～9.498,P=0.000)、高血压病史(OR=5.860,95%CI1.21～28.323,P=0.028)、糖尿病史(OR=7.041,95%CI 2.916～17.002,P=0.000)、血脂异常史(OR=3.295,95%CI 1.44～7.539,P=0.005)和吸烟史(OR=4.341,95%CI 1.829～10.299,P=0.001)是脑动脉狭窄的独立危险因素。4.与平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质相比,血瘀质脑动脉狭窄在颅内外分布上存在显著差异(P<0.001),提示血瘀质患者颅外动脉狭窄发生比颅内高;与气虚质、阴虚质、湿热质相比,痰湿质脑动脉狭窄在颅内外分布上存在显著差异(P<0.001),提示痰湿质患者颅内动脉狭窄发生比颅外高。5.按狭窄不同程度分为轻、中、重、闭塞,结果可见随着狭窄程度的增加,血瘀质所占的比重明显增多。6.狭窄程度按轻-中,重-闭塞分组,统计学分析后,结果显示,与平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质相比,血瘀质在脑动脉狭窄程度上存在显著差异(P<0.001),提示血瘀质较平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质患者脑动脉狭窄程度上更为严重。结论:1.缺血性脑血管病患者中医体质类型以痰湿质最为多见,其次依次为气虚质、血瘀质、阴虚质、湿热质;2.痰湿质、血瘀质是缺血性脑血管病患者出现脑动脉狭窄的危险因素;3.缺血性脑血管病患者中医体质与脑动脉狭窄程度、位置分布存在相关性。