颅脑损伤中医证候的聚类分析研究

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目的:采用聚类分析方法(Cluster analysis),对颅脑损伤中医证候特征及分布规律进行探讨,为建立和完善颅脑损伤的中医规范化辨证治疗体系提供科学依据。方法:根据病例纳入标准及排除标准收集2012年5月至2013年3月广西医科大学第一附属医院中医科、神经外科病房和瑞康医院神经外科病房的颅脑损伤患者190例,记录所有患者的性别、年龄、病程、头颅CT/MRI诊断、损伤原因、合并症/并发症、主要临床表现、舌脉象等信息,运用SPSS17.0统计软件,建立所有患者的个人信息条目数据库,对证候条目采用分层聚类分析。根据聚类结果,由专家对聚类分析的初始模型讨论后,最终确定证型名称及证候特征。结果:190例颅脑损伤患者中医证候信息横断面调查显示:面色晦暗或黧黑、皮肤青紫瘀肿、口唇紫暗或暗红、皮肤粗糙、咳痰或喉中痰鸣、大便干、淡舌、细脉等8个症状,在重型颅脑损伤与非重型颅脑损伤两组病例中,出现频率均≥30%。聚类分析结果显示:重型颅脑损伤13例急性期患者为痰瘀闭窍证,39例恢复期患者中,痰热蒙窍证20例(51.3%)、痰蒙清窍兼气血两虚证19例(48.7%);非重型颅脑损伤70例急性期患者中,瘀热内扰证32例(45.7%)、血瘀兼气阴两伤证38例(54.3%),68例恢复期患者中,痰湿阻窍兼气虚证26例(38.2%)、瘀血阻络证21例(30.9%)、气血亏虚证21例(30.9%)。结论:基于聚类分析研究,重型颅脑损伤急性期分为痰瘀闭窍证,恢复期分为痰热蒙窍证、痰蒙清窍兼气血两虚证;非重型颅脑损伤急性期分为瘀热内扰证、血瘀兼气阴两伤证;恢复期分为痰湿阻窍兼气虚证、瘀血阻络证及气血亏虚证。
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