109例IB期(T2aN0M0)非小细胞肺癌患者临床分析

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目的:探讨影响IB期(T2aN0M0)非小细胞肺癌患者生存的预后因素,以及分析术后辅助化疗是否能够使该期患者获益。  研究方法:回顾性研究与分析中国医科大学附属第一医院胸外科收治过的109例NSCLC肺癌患者的临床资料,采用最新第8版非小细胞肺癌TNM分期标准对其重新分期,确定为T2aN0M0,IB期。并且对其进行电话随访,统计其生存时间和生存率,以及该期患者的临床病理特征、预后影响因素、和术后治疗方案对患者长期生存预后的影响。应用Kplan-Meier检验分别计算五年生存率。单因素生存分析采用Log-rank检验方法进行比较每个变量(预后因素)分层后的统计学意义,通过X2检验,计算P<0.05有统计学意义。  结果:109例T2aN0M0的IB期NSCLC患者,5年内死亡19例,生存率为82.56%经研究发现该期患者的年龄、性别、吸烟史、有无临床症、肿瘤的位置、肿瘤直径大小、脏层胸膜受侵、病理类型,经统计学计算,得出P>0.05,无统计学意义,与生存期无相关性。肿瘤细胞的分化程度中高分化、中分化、低分化的肺癌患者5年生存率分别为91.30%、82.35%、66.66%,经统计学计算,P<0.05有统计学意义。术后行辅助化疗的患者中高分化组5年生存率为91.48%,P>0.05,差异无统计学意义;而中-低分化组5年生存率为75.40%,P<0.05,差异有统计学意义。  结论:IB期(T2aN0M0)非小细胞肺癌患者的总体5年生存率为82.56%。在该分期中仅肿瘤细胞的分化程度是影响病人5年生存期的独立因素。术后辅助化疗能够使肿瘤中-低分化的肺癌患者获益,而肿瘤高分化肺癌患者未见明显差异,但由于样本量较小,有待进一步证实。
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