【摘 要】
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目的:运用数据挖掘技术分析、讨论国医大师熊继柏教授临床运用温胆汤的经验及学术思想,挖掘其思想来源及创新点。为中医异病同治的基本思想提供更多参考,传承名医经验。方法:收集熊继柏教授2018年1月至2021年12月期间在湖南中医药大学第一附属医院门诊运用温胆汤的医案,记录整理其诊疗信息,最终筛选出符合标准的医案203例。按照中医传承辅助平台的要求上传信息并建立运用温胆汤的患者数据库,对数据进行规范化处
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目的:运用数据挖掘技术分析、讨论国医大师熊继柏教授临床运用温胆汤的经验及学术思想,挖掘其思想来源及创新点。为中医异病同治的基本思想提供更多参考,传承名医经验。方法:收集熊继柏教授2018年1月至2021年12月期间在湖南中医药大学第一附属医院门诊运用温胆汤的医案,记录整理其诊疗信息,最终筛选出符合标准的医案203例。按照中医传承辅助平台的要求上传信息并建立运用温胆汤的患者数据库,对数据进行规范化处理后,采用“中医传承辅助平台（V3.0）”进挖掘分析,结合国医大师熊继柏教授的临床经验及理论知识,归纳其灵活运用温胆汤的临证经验。结果:1.203例运用温胆汤的患者中,女性120例,男性82例,平均年龄49岁,年龄主要集中在31-70岁。2.运用温胆汤的患者常见症状前十位为:失眠、头昏、口苦、胸闷、疲乏、口干、颈胀、呕逆、心悸、痰多。3.舌象以舌淡红,苔薄黄腻为主要,舌淡红苔黄腻次之。脉象以脉滑多见,脉细滑次之。4.药物使用频次排名茯苓、酸枣仁、甘草、黄连、西洋参、天麻、蜜远志、茯神、龙齿、炙甘草、黄芩。按现代中药功效归类法,主要以清热类、理气类、补虚类、化痰止咳平喘类、利水渗湿类、平息肝风类、安神类为主。五味以甘味药为主,其次为苦味药和辛味药。四气以寒性药物为主,其次为平性药物和温性药物。药物归经主要是是肺脾两经,其次为心胃。5.温胆汤常与酸枣仁汤、枕中丹、小陷胸汤、旋覆代赭汤合用。温胆汤变方常见为黄连温胆汤、十味温胆汤、天钩温胆汤、涤痰汤。结论:本研究从国医大师熊继柏教授临证以温胆汤为基础的医案为依托,进行数据挖掘分析。温胆汤多用于胆胃不和,痰湿内蕴,常见于女性患者,年龄分布在31-70岁之间。其中发生脑系及心系疾病的频率最多。以舌淡红,苔薄黄腻为主。加味药以清热类、理气类为主。药性中出现频率以寒、平为主,五味以甘、苦多见。熊继柏教授面对临床上复杂多样疾病时,其善用温胆汤加减治疗各种疾病,效果明显,经验丰富,大大扩大了温胆汤的主治范围。其常与酸枣仁汤、枕中丹、小陷胸汤、旋覆代赭汤合用。温胆汤常与黄连、天麻、钩藤、酸枣仁等加味,温胆汤变方常见为黄连温胆汤、十味温胆汤、天钩温胆汤、涤痰汤。
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