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目的:继承与总结黄世林教授治疗狼疮性肾炎(Lupus Nephritis, LN)的学术思想和临证经验。研究清温解毒、健脾补肾法治疗LN的临床疗效,并通过动物实验观察清温解毒方中药的作用效果。方法:整理黄世林教授中西医结合治疗LN的临床经验。回顾性分析LN患者的病例资料,研究以清温解毒方、清温益肾方联合免疫抑制剂治疗LN的疗效,观察治疗前后尿蛋白、尿潜血、LN活动性积分、白蛋白、肌酐及肾脏病理学的变化。以NZBxNZW F1狼疮小鼠为基础进行动物实验,通过尿蛋白、尿素氮、肾脏病理学改变,研究清温解毒方中药的作用效果。结果:通过对黄世林教授治疗LN临床经验的总结,认为脾肾亏虚是LN的内在因素,温毒是致病关键,采用活动期、缓解期分期辨证论治,活动期以清温解毒法为治则,缓解期以清温益肾法为治则,同时联合免疫抑制剂治疗。回顾分析42例LN患者的病例资料,其中男性3例,女性39例,年龄11-55岁,平均年龄29.55±12.41岁。尿蛋白、尿潜血、LN活动性积分、白蛋白、肌酐治疗后均明显改善(P<0.05)。治疗第6月、第12月、第18月、第24月、第36月、第48月、第60月完全缓解率分别为52.38%、69.05%、62.5%、80.77%、85%、85.71%、87.5%(P<0.05);总有效率分别为92.86%、95.24%、93.75%、88.46%、90%、100%、100%(P>0.05)。治疗前LNV型1例,Ⅳ型6例,Ⅲ型4例,Ⅱ型1例;治疗后LNⅠ型1例,未见明显异常1例。治疗期间未见明显不良反应。随访5年无死亡病例。清温解毒方组、地塞米松组NZBxNZW F1狼疮小鼠治疗后尿蛋白逐渐降低(P<0.05),两组治疗后尿素氮未见增高(P>0.05),实验结束时两组尿蛋白、尿素氮明显少于对照组(P<0.05),而两组之间尿蛋白、尿素氮经比较无统计学意义(P>0.05);清温解毒方组、地塞米松组狼疮小鼠治疗后肾脏病理均得到明显改善。结论:黄世林教授以清温解毒、健脾补肾为总治则,采用分期辨证论治,创立了以清温解毒方、清温益肾方为代表的基础方,确立了伍用联合免疫抑制即CVMP方案的中西医结合治疗新方案,该方案疗效确切,毒副反应小,生存率高,为LN患者的长期生存带来希望。并通过动物实验,证实了清温解毒方中药的作用效果,其可明显减少尿蛋白和改善尿素氮、肾脏病理学变化。