EML4-ALK融合基因在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

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目的:检测EML4-ALK融合基因在皖北地区非小细胞肺癌人群中的发生率,分析其临床特征及其意义。方法:收集蚌埠医学院第一附属医院符合非小细胞肺癌(NSCLC)诊断标准的石蜡标本220例,应用富集突变qPCR法(Enrich mutation-PCR)检测石蜡组织的EML4-ALK融合基因的表达,同时用免疫组织化学法检测EML4-ALK蛋白表达水平。其中富集突变qPCR结果应用直接测序法验证。结果1、220例NSCLC检出EML4-ALK蛋白18例,EML4-ALK融合基因12例,融合类型6个v1/v6,6个v3a/v3b,EML4-ALK融合基因的检出率为5.45%(12/220),通过直接测序验证后变异体融合类型为4个v1(33.3%,4/12),2个v6(16.7,2/12)),6个v3a(50%,6/12)。2、(1)腺癌检出率为9.38%(12/128);不吸烟或轻度吸烟、女性、腺癌的患者中检出率为15.63%。(2)EML4-ALK融合基因阳性与患者的性别(P=0),吸烟(P=0.001)、病理类型(P=0.003)存在明显相关性。而与患者的年龄(P=0.795)、临床分期(P=0.839)、组织分化程度(P=0.559)无显著相关性。结论:1、EML4-ALK融合基因在皖北地区NSCLC检出率为5.45%(12/220),其中女性、不吸烟或轻度吸烟、肺腺癌中的检出率高达15.63%(10/64),使其可能成为NSCLC独特亚型,为ALK抑制剂应用于肺癌个体化治疗提供参考和依据。2、富集突变qPCR法可能成为检测石蜡组织中EML4-ALK融合基因表达的新方法。
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