【摘 要】
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目的探讨在BMI指导下低剂量冠状动脉CTA和DSA检查对冠状动脉中、重度狭窄诊断的结果对比分析研究;同时以DSA作为金标准,探讨12导联静息心电图、冠状动脉CTA检查的相关性、准确性。方法从2017年12月至2021年7月在南方医科大学第五附属医院入院期间的病人中选取临床疑似或确诊108例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的病例资料,并对其进行回顾性分析。所有患者完成数字减影血管造影（DSA）
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目的探讨在BMI指导下低剂量冠状动脉CTA和DSA检查对冠状动脉中、重度狭窄诊断的结果对比分析研究;同时以DSA作为金标准,探讨12导联静息心电图、冠状动脉CTA检查的相关性、准确性。方法从2017年12月至2021年7月在南方医科大学第五附属医院入院期间的病人中选取临床疑似或确诊108例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的病例资料,并对其进行回顾性分析。所有患者完成数字减影血管造影（DSA）、计算机断层摄影血管造影术（CTA）检查、12导联静息心电图检查;冠状动脉CTA检查应用血管分析软件进行图像重组,分析计算机断层摄影血管造影术检出冠状动脉斑块的数量、性质,并评估其狭窄情况,将其结果与对应节段数字减影血管造影（DSA）检出的病变狭窄度作对比。探讨冠状动脉CTA与DSA的差异性;冠状动脉CTA与心电图两种检查方式的诊断效能。结果（1）以数字减影血管造影（DSA）作为金标准,计算机断层摄影血管造影术（CTA）检出冠状动脉病变硬、软斑块所致中重度狭窄768节段,其中软斑块323节段、硬斑块445节段,采用统计学的χ~2检验方法分析结果,检出硬斑块、软斑块导致中、重度狭窄的两种检查方法比较无明显差异（P＞0.05）。（2）以数字减影血管造影（DSA）作为临床诊断的金标准前提下,冠状动脉CTA诊断冠心病的阴性预测值、阳性预测值、准确率、敏感度、特异度分别为75.00%、96.59%、92.59%、94.44%、83.33%。而12导联静息心电图诊断冠心病的阳性预测值、阴性预测值、准确率、敏感度、特异度分别为84.62%、53.49%、72.22%、73.33%、69.70%。（3）冠状动脉CTA与DSA诊断冠心病两者判断的一致性评价良好（Kappa=0.745,P＜0.001）;12导联静息心电图与DSA诊断冠心病两者判断的一致性评价较差（Kappa=0.397,P＜0.001）。结论（1）在BMI指导下,低剂量冠状动脉CTA检查对于冠心病诊断的准确率比较高,同时减低有效辐射剂量。（2）冠状动脉CTA具有较高的诊断价值,可作为筛查冠心病的首选检查方法。
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