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目的：本研究为单中心回顾性分析,旨在探讨影响50周岁以下多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者生存的预后因素,比较单纯药物治疗与大剂量化疗序贯自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantatio-n, ASCT)的疗效和长期生存。方法：对57例年龄≤50周岁的浆细胞瘤患者的14项临床和实验室指标进行单因素和多因素分析。回顾性分析和比较了单纯药物治疗与大剂量化疗序贯ASCT的治疗反应和生存期(overall survival. OS)与无进展生存期(progression free survival) PFS).结果：单因素分析显示,β2-MG>3.5mg/L (p=0.048)、CRP>6mg/L (p=0.010)、进行ASCT与否(p=0.005)是影响OS的预后因素,而白蛋白<35gm(p=0.037)、Ca2+>2.58mmol/L (p=0.042)、浆细胞百分比>30%(p=0.022)、进行ASCT与否(p=0.001)是影响PFS的预后因素。多因素Cox回归分析显示,CRP>6mg/L是预后不佳的独立危险因素(OR=2.382,P=0.023),而行ASCT为保护因素(OR=0.107,P=0.029)。57例MM患者的治疗总反应率(overall response rate, ORR)为87.7%(50/57),>VGPR(very good partial response,VGPR)率为64.9%(37/57),CR率为35.1%(20/57),总中位OS与PFS分别为61.0个月(95%置信区间22～100)与21.0个月(95%置信区间12～30)。卡方检验显示,ASCT组与非ASCT组的ORR无显著差异(100%vs.84.8%,p=0.167),而≥VGPR率(100%vs.56.5%,p=0.007)与CR率(90.9%vs.21.7%,p=0.000)则具有统计学意义。Log-Rank检验显示,进行ASCT可显著延长MM患者的OS(未达到vs37.0个月,p=0.005)与PFS(56.0vs.15.0个月,p=0.001)。结论：传统的预后因素仍显示其预后判断价值；对年轻的MM初治患者,进行自体外周血干细胞移植疗效确切,安全可靠,有望获得高质量的治疗反应,延长OS与PFS。