乳腺癌新辅助化疗前后~(18)F-FDG/~(99m)Tc-HL91显像及HIF-1α表达相关性的临床研究

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肿瘤组织乏氧是恶性肿瘤的一个重要生物学特征,乏氧细胞的存在在实体瘤中是常见现象。乏氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1 alpha,HIF-1α)是缺氧条件下广泛存在于人和动物体内的一种转录因子,HIF-1α是其唯一的氧调节亚基,HIF-1α能通过降低凋亡潜能细胞的选择作用及多药耐药基因表达等导致肿瘤细胞对放化疗的敏感性降低。 乳腺癌新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy,NCT)的应用可以减少肿瘤细胞播散,消灭微小转移灶,降低肿瘤耐药;也能够了解肿瘤对该化疗方案的敏感性,为术后化疗提供依据;还可以达到缩小原发病灶,便于手术,争取保乳的目的。它已成为乳腺癌综合个体化治疗的主要组成部分。疗效评价目前公认的是把肿瘤大小的变化和病人生存期的长短做为客观评价的指标,但是经过20多年的临床应用,发现此标准存在以下几个问题:对需要测定及需要评价的病灶无统一的要求;没有界定病灶测定的最小尺寸和应测定的病灶数量等。故该方法很难在化疗早期对疗效做出正确评价,进而造成不必要的全身化疗,致使化疗无效患者延误手术时间。因此客观、早期、有效的疗效评价就显得尤为重要。 分子功能影像的出现使人们对肿瘤乏氧的探测和疗效的评价又有了新的手段,本实验旨在研究乳腺癌新辅助化疗前乏氧显像,糖代谢显像,HIF-1α的表达水平及其化疗后的改变,以期为临床提供相关依据。
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