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帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种好发于中老年的中枢神经系统变性疾病,随着社会人口老龄化的发展,本病的发病率和患病率有逐渐上升的趋势。PD属于疑难病,迄今尚无根治方法,一旦患病则需终身治疗,造成了巨大的社会经济损失。迄今为止,左旋多巴凭借其起效快,减轻症状明显等优点,仍然是治疗帕金森病的“金标准”。然而,“替代疗法”只能改善症状,而不能控制PD的进程,而且随着用药时间的延长和剂量的加大,其治疗作用越来越小、毒副作用反而越来越大。外科立体定向手术,虽然近期疗效较好,但远期疗效大多数不理想,因病例尚少,疗效难以肯定。基因疗法的研究虽然提示了美好前景,但基因移植亦因免疫排斥、伦理方面的问题而仅处于实验阶段,于临床应用为期遥远。而近年来发挥祖国医学的优势,应用中医药治疗该病,不仅可提高临床疗效,还可延缓病程的进展,亦越来越为人们所接受。 目的:PD的病程长,虽然难治,但同时也给我们提供了一个相当长的治疗时间,因此,牢牢把握这个时机,开展PD的中医药治疗是我们努力的方向之一。本研究者认为,PD以肢体颤抖和筋脉拘紧为主要表现,按六经辨证属于厥阴病,厥阴脏气亏虚,不能自持,寒热相激,阴阳相荡而病发也。本课题采取随机平行对照的研究方法,观察厥阴病主方乌梅丸加减的帕病3号方对PD的临床疗效和安全性,试图寻找一条以六经厥阴病辨证治疗PD的新路。 方法:本研究选择PD证属寒热错杂、厥阴风动型的患者为研究对象,进行前瞻性随机对照试验,按试验组:对照组=1:1共计60例通过pems3.1版统计软件得出随机数字,进行筛选后,按患者就诊时间进行简单随机分组,分别给予帕病3号方加美多巴片以及中药协定方加美多巴片治疗。试验严格按照试验要求进行,最后共收集病例60例。试验组及对照组病例均无脱失。 结果:两组病例治疗前一般资料包括年龄、性别、发病年龄、家族史、Hoehn—Yahr分级标准及生活机能障碍度比较,差异均无显著性意义(P>0.05),资料分析表明,治疗前两组基线基本一致,具有可比性。 两组病人治疗前后UPDRS量表评分比较,试验组病人治疗后精神、行为和情绪积分、日常活动积分以及运动功能积分较治疗前有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05),而并发症积分较治疗前无明显改善(P>0.05);对照组病人治疗后日常活动积分较治疗前有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05),而精神、行为和情绪积分、运动功能积分以及并发症积分较治疗前无明显改善(P>0.05)。 两组病人治疗后UPDRS量表评分改善程度比较,其中就精神、行为和情绪积分、日常活动积分、运动功能积分改善程度而言,试验组优于对照组,两组差异均有显著性意义(P<0.05),而并发症积分改善程度,两组无明显差异(P>