基于数据挖掘的唐蜀华教授辨治高血压病的经验研究

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目的:采用回顾性研究方法,应用数据挖掘技术,总结唐蜀华教授治疗高血压病的临证思路及辨治经验,使中医药更好的运用于高血压病临床治疗中。方法:本研究收集唐蜀华教授2016年09月~2019年12月在江苏省中医院门诊治疗高血压病的医案,将符合条件的191例共195诊次的病历资料建成数据库,利用Excel软件、Medcase V3.2数据记录挖掘系统,采用频数分析、聚类分析、关联规则等统计方法进行数据挖掘,根据所得结果对医案中的症状、病机、舌苔、脉象、药对以及核心方等内容进行分析、归纳和总结。结果:研究纳入患者191例,50-79岁年龄段就诊患者最多,临床症状频次排序前十的分别是头晕,头痛、心慌、乏力、寐差、面部烘热、耳鸣、头胀。分别占比:72.31%、19.49%、18.97%、18.46%、17.44%、15.90%、12.31%、11.79%。病机方面频率较高的是肝肾不足、肝肾阴虚、清空失宁、髓海失养、风阳上亢、心神失养、风痰上扰、内风上扰、脑络瘀阻、痰瘀互结,其频率分别为 29.23%、20.51%、16.92%、16.92%、16.41%、12.82%、11.28%、11.28%、8.72%、6.67%。治疗高血压病用药方面,共使用208味中药,其中出现频率最高的前10味药物为:川芎、生地黄、天麻、钩藤、葛根、枸杞子、牛膝、刺五加、菊花、当归,分别占比例是 57.44%、56.41%、53.85%、46.67%、41.03%、40.51%、37.44%、36.41%、35.38%、31.28%。结论:高血压病的基本病机为阴虚阳亢,病理性质本虚标实,尤以阴虚为主,病位主要在肝、肾,致病因素包括风、火、痰、瘀、虚。利用关联规则分析结合相关专业知识,得出4对药对。利用方剂K-均值聚类分析,得出4组核心方。
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