论文部分内容阅读
目的:睡眠呼吸监测阻塞定位仪(Apnea Graph,AG)应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者,根据上气道测压技术判断上气道阻塞部位,指导临床制订治疗方案、采用与之相对应的手术治疗方式。并通过主观及客观检测结果评价治疗效果。方法:对有临床表现症状及体征并通过相关临床检查以及整夜多导睡眠监测(Polysomnography PSG)确诊的89例OSAHS患者,进行常规专科检查、睡眠呼吸暂停生活质量指数(the Sleep Apnea Qualityof Life Index,SAQLI)总分、Epworth嗜睡量表(Epworth sleep scale,ESS)评分、鼾声评分、清醒期电子鼻咽喉镜检查及上气道软织CT检查,同时进行上气道压力测定。根据检查结果将上气道阻塞部位分为腭后区阻塞组和舌后区阻塞组,分别采用与之相对应的手术方式治疗。术后均随访6-12个月,复查多导睡眠检测(PSG)及上气道压力测定、体重指数(BMI)、SAQLI总分,ESS评分、鼾声评分,根据检测结果评估手术疗效。结果:手术后患者呼吸暂停低通气指数(AHI)从38.67±9.48次/h下降到10.22±7.38次/h,平均最低血氧饱和度(LSaO2)从0.73±0.08上升至0.92±0.06,SAQLI总分评分从3.39±0.89至3.81±0.32,ESS评分从8.84±5.66下降到5.22±3.84,鼾声评分从7.36±2.95下降到3.86±2.36,由此可见各项数值均可见一定改善;且对上气道的通气的改善起到一定的作用,各相关测量值的变化均具有统计学意义(P<0.01)。89例患者中,总手术成功率为75.28%;其中腭后区阻塞组59例,手术成功率为77.72%;舌后区阻塞组30例,手术成功率为71.44%。结论:睡眠时患者气道阻塞部位可以通过上气道压力测定明确判断,且上气道压力测定具备了便携PSG的功能,结合相关形态学检查能够对OSAHS患者的阻塞部位进行准确的定位,为治疗方案的制定提供了有参考价值的资料,提高了手术治疗效果,并改善OSAHS患者的生活质量,于疗效预测上有重要的指导意义。