Omi/HtrA2在甲状腺乳头状癌中的表达水平及其临床意义

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目的探讨Omi/Htr A2蛋白在PTC、结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织标本中的表达情况,并分析其与PTC临床及病理资料的关系。方法1收集唐山市工人医院2013年2月至2014年10月确诊的120例甲状腺癌患者的新鲜PTC组织标本以及40例结节性甲状腺肿和40例正常甲状腺组织标本。120例PTC患者中,男性患者52例,女性患者68例;<45岁56例,≥45岁64例;其中包括35例有包膜浸润的PTC患者,85例无包膜浸润的PTC患者;分化程度:低分化程度的患者42例,高、中分化程度的患者78例;按照2002年UICC(国际抗癌联盟)的TNM(T是原发肿瘤的大小、N是区域淋巴结是否有转移、M是是否有远处转移)进行分期:Ⅰ~Ⅱ期65例,Ⅲ~Ⅳ期55例;根据是否淋巴结转移分为:有淋巴结转移者70例,无淋巴结转移者50例。2采用免疫组织化学方法、蛋白印迹法(Western blot)检测120例甲状腺乳头状癌、40例结节性甲状腺肿及40例正常甲状腺组织中Omi/Htr A2蛋白的表达水平,并分析其与PTC的临床病理特征的关系。结果1免疫组织化学结果显示,Omi/Htr A2阳性表达的甲状腺组织呈浅黄色、棕黄色或黄褐色。PTC、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织中Omi/Htr A2的阳性表达率分别为71.67%(86/120)、30.00%(12/40)和32.50%(13/40)。PTC组Omi/Htr A2的阳性率明显高于结节性甲状腺肿组和正常甲状腺组,差异均有统计学意义(χ2=21.944和19.509,P<0.05);结节性甲状腺肿组与正常甲状腺组Omi/Htr A2的阳性率差异无统计学意义(χ2=0.058,P>0.05)。2 Western blot结果显示,Omi/Htr A2蛋白在PTC组织中的表达量为(1.184±0.060),明显高于结节性甲状腺肿组织(0.599±0.096)和正常甲状腺组织(0.606±0.097),差异均有统计学意义(P<0.05),而其在结节性甲状腺肿组与正常甲状腺组间差异无统计学意义(P>0.05)。3 Omi/Htr A2在PTC的表达与临床病理参数的关系显示,Omi/Htr A2蛋白的表达与PTC的包膜浸润、淋巴结转移、肿瘤临床分期及肿瘤分化有关(P<0.05)。无包膜浸润组Omi/Htr A2的阳性率明显高于有包膜浸润组,差异有统计学意义(χ2=34.003,P<0.01);无淋巴结转移组的Omi/Htr A2阳性率明显高于淋巴结转移组,差异有统计学意义(χ2=6.421,P<0.05);Ⅰ、Ⅱ期临床分期组Omi/Htr A2的阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ期临床分期组,差异有统计学意义(χ2=11.710,P<0.01);高、中分化组Omi/Htr A2的阳性率明显高于低分化组,差异有统计学意义(χ2=30.957,P<0.05)。Omi/Htr A2的阳性率与患者的性别、年龄、是否合并桥本氏甲状腺炎和发生部位无关,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论1 Omi/Htr A2蛋白在PTC组织中存在过表达。2 Omi/Htr A2蛋白的表达与PTC的包膜浸润、淋巴结转移、肿瘤临床分期及肿瘤分化有关。3 Omi/Htr A2的异常表达可作为临床诊断PTC的一个新的辅助指标,并可成为一个PTC靶向治疗的新靶点。
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