【摘 要】
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目的:研究术前口服塞来昔布和罗非昔布辅助前列腺切除患者的术后镇痛,评价其是否能减少术后硬膜外自控镇痛药(芬太尼和布吡卡因)的用量和/或增加镇痛效果。方法:36例在连续硬膜外
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目的:研究术前口服塞来昔布和罗非昔布辅助前列腺切除患者的术后镇痛,评价其是否能减少术后硬膜外自控镇痛药(芬太尼和布吡卡因)的用量和/或增加镇痛效果。方法:36例在连续硬膜外麻醉加单次骶管阻滞下前列腺切除患者,术前被随机分成三组,即塞来昔布组(C组)、罗非昔布组(R组)和对照组(V组),每组12例。术前30分分别口服塞来昔布缓释胶囊200mg、罗非昔布50mg和维生素C100mg,术后安放硬膜外电脑自控镇痛泵。记录术后1、4、8、16、20、24小时的用药剂量、按压次数、实进次数和D/D比值,以及术后0、8、16、24小时的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及血气分析中的氧分压和二氧化碳分压,膀胱痉挛发生率和副作用。在术后24小时进行下肢运动阻滞评分和BCS舒适评分。结果:三组的用药剂量、按压次数、实进次数在术后1小时无显著性差异(P>0.05),但在以后的各时间点C组和R组明显低于V组(P<0.05);D/D比值在三组无明显差异(P>0.05);三组病人的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、氧分压和二氧化碳分压无统计学差异(P>0.05):在V组有2例(占16.8%)发生了恶心、呕吐,其余均正常;三组下肢运动神经阻滞评分均为0分,而BCS舒适评分均在3—4分,病人对镇痛效果进行总体印象评价中,C组有2例,R组有1例,V组有1例为中重度疼痛,其余均达到满意的镇痛效果(仅有轻度疼痛或无痛)。结论:塞来昔布和罗非昔布均能明显减少术后硬膜外自控镇痛药(芬太尼和布毗卡因)的用量并增加镇痛效果,减少副作用,适合在多模式、多途径的平衡镇痛中应用。
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