中老年高血压患者静息心率与动脉弹性功能相关性研究

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目的:探讨中老年原发性高血压患者不同静息心率水平与动脉弹性指数之间的相关性,从而为临床早期干预高血压患者的静息心率提供依据。方法:选取中老年原发性高血压患者共118例,男性46例,女性72例,年龄45-84岁,所有纳入的高血压患者按静息心率(RHR)分为3组:即R1组(50-65次/分)R:组(66-79次/分),R。组(RHR≥80次/分组)。所有患者均测量血压、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、心电图(ECG)及大、小动脉弹性指数(C1、C2)。对三组患者的血压、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及大、小动脉弹性指数的测定结果进行比较,并分析C1、C2与RHR的相关性。结果:①比较研究对象三组间的年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、脉压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯测定结果,差异均无统计学意义(P>0.05),说明三组间上述指标均无差别,即三组间比较C1、C2有可比性。②比较三组间的C1及C2测定结果,差异均有统计学意义(C1比较P=0.004,C2比较P=0.029,P<0.05),说明中老年原发性高血压患者不同静息心率水平其大、小动脉弹性指数存在差异。③三组间两两比较:R1组与R3组比较,C1差异有统计学意义(P=0.01,P<0.05),提示R3组C1较R1组降低;R,组与R2组(P=0.121)、R2组与R。组(P=0.34)间C1差异无统计学意义((P>0.05);R2组与R3组比较,C2差异有统计学意义(P=0.008,P<0.01),提示R。组C2较R2组降低;R1组与R2组(P=0.232)、R1组与R3组(P=0.125)间C2差异无统计学意义(P>0.05)。④C1、C2与RHR的相关性分析:C1、C2与RHR均成负相关,相关系数分别为r,=0.356(P<0.05),r2=0.024(P<0.05),即C1、C2均随着RHR的增加而减小,C1与RHR的相关性较C2与RHR的相关性更强。结论:①中老年高血压患者随RHR的增快,大、小动脉弹性功能减低,RHR增快与高血压患者血管损害存在相关性。②中老年高血压患者RHR对大动脉顺应性的影响可能要强于对小动脉顺应性的影响。③RHR通过影响动脉弹性功能从而影响高血压患者的预后,对中老年高血压患者干预静息心率可能有益。④对于不同种类药物致RHR下降是否对高血压患者动脉弹性功能改善有益以及对于高血压患者RHR的控制靶点是多少为宜还有待进一步研究。
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