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随着我国城市人口老龄化进程不断加快,老年人的家庭照顾和社会服务的问题显得日益重要。我国传统的养老方式包括家庭养老和机构养老两种。传统的家庭养老依托的是子女的照顾,而随着家庭规模日渐缩小和年轻人生活方式的转变,家庭照顾面临越来越大的困难和不足。机构养老是必不可少,但是由于我国尚处于社会主义初级阶段,公益性的机构养老设施发展比较滞后,同时受老年人收入和心理因素影响,机构养老不能满足老年人的主体需求。
我国是传统的伦理道德主张,子女赡养和孝敬父母被视为“理所当然”、“天经地义”的事。老年人一般都乐意生活在自己熟悉的环境中。家庭依然是老年人安度晚年的最佳处所。伴随着经济发展和社会进步,社区服务产生并蓬勃发展。社区意识深入到千家万户,社区服务具有福利性、群众性、服务性和地缘性等特点。如果能充分利用社区服务网络及相关资源,通过强化和拓展社区老年福利服务,解决养老问题,将是突破性的进展。社区居家养老实现了家庭养老和社区照顾的最佳结合。
在国家有关部门的大力号召和推动下,全国各地城市在发展社区居家养老方面进行了有益的探索实践。特别是青岛市市南区在社区居家养老服务方面走在了全国前列。本文作者选取该区作为个案研究对象。市南区现有60岁以上老人9.3万人,占全区总人口的17.2%,列入了典型的老年型城区的行列。人口老龄化所产生的如老年医疗、老年照料、老年人赡养及赡养方式等一系列老年问题,对城市社会各项事业发展带来影响。作为首批“全国社区建设试验区”、“全国养老服务社会化示范活动试点单位”,市南区对社区居家养老模式进行了积极的探索与实践。区委区政府高度重视发展社区居家养老服务,从政策、制度、资金投入、设施建设、队伍建设、项目建设、社会引导等多方面采取措施,逐步建立了较为完善的社区老年服务体系,取得一定成效。在工作推动的进程中也遇到很多困难,存在一些不足,比如社区为老服务事业资金有限、养老事业社会化程度不够、服务项目不够细化、评估机制有待完善等。如何在前沿理论的指导下,设计一种更加科学、更有前瞻性的社区居家养老模式、如何为发展社区居家养老构建更加有效的政策保障体系,如何细化各项配套措施,以整体推动社区居家养老事业大步迈进,切实满足老年人日益庞大和多元化的养老服务需求,成为摆在城市管理者面前的重要课题。
本文作者将吸收社区照顾理论的精华,从“社区居家养老”概念出发,分析社区居家养老的发展背景、现状与前景,借鉴国内外先进模式和经验,以市南区的实践做法为案例,从理论与实践两方面讨论我国城市老年人的社区居家养老模式。从实际出发,结合未来老年家庭特点和需求趋势,提出构建社区居家养老服务模式的构想与政策建议。本文认为,政府应坚持“以人为本”的服务理念,充分发挥主导作用,在资金、政策方面给予充分保障,在规划设计、措施制定、规范监督等方面科学作为。要实行政府主导、部门配合、社会参与、服务实体具体运作的管理机制,加强区域内养老服务资源的有效整合,积极培育发展社会组织,实现社区居家养老服务管理社会化。社区居家养老事业在坚持福利属性的同时,按照产业化发展思路,实现养老服务的规模化、网络化、规范化发展。结合社会工作者队伍建设,打造专兼职社区居家养老服务队伍和志愿者队伍,带动整体队伍实现职业化、专业化。根据老年人不断发展的服务需求,创新打造满足老年人多层次、多方位需求的居家养老服务项目体系,推动社区居家养老事业实现纵深化发展。