儿童原发性夜遗尿症精准治疗探索性研究

来源 :上海交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longyouxi
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目的:通过对原发性夜遗尿症(primary nocturnal enuresis,PNE)儿童的社会家庭环境、睡眠、行为发育、脑发育及临床症状进行详尽评估,并制定个体化精准疗法,设置对照组比较疗效,探索影响疗效的因素。方法:本研究共入选262例PNE儿童作为病例组。对照组选自来我院体检的学龄期儿童,共103人。其中30名患儿和30名对照进行fMRI检查,寻找PNE相关因素。并制定个体化精准治疗方案,随访6个月,对比疗效。结果:本研究发现儿童PNE相关因素有常看电视(OR=5.801),放任自流的教养方式(OR=3.505),遗尿家族史(OR=8.407),梦呓(OR=2.067),梦游(OR=36.673),俯卧位睡觉(OR=2.262)。分析fMRI数据,病例组中丘脑与小脑后叶,额叶,颞叶,中央前回功能连接减弱,其中丘脑与中央前回的功能连接强度与夜间尿意-觉醒行为呈正相关。在精准治疗效果探究中,通过6个月的治疗,精准治疗组60名患儿治愈25例(41.7%),好转30例(50%),传统治疗组31名患儿治愈6例(19.4%),好转18例(58.1%),精准治疗组疗效明显优于传统治疗组,且治疗前尿床频率可以影响治愈率。结论:儿童PNE相关因素有常看电视,教养方式,家族史,梦呓,梦游,俯卧位睡觉,及丘脑功能连接异常。初步探索证实,个体化精准治疗方案可以有效地提高治愈率,而治疗前尿床频率也会影响治愈率。
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