目的:本实验通过研究先兆流产患者体内孕激素诱导封闭因子(progesterone-induced blocking factor,PIBF)、孕激素(progesterone,P)白介素2(interleukin-2,IL-2)及白介素10(interleukin-10,IL-10)在静脉血中的表达情况,了解PIBF对正常妊娠时Th 1/Th2平衡的影响,以及PIBF在先兆流产中的作用机制。方法:实验分为研究组和对照组,研究组包含40名先兆流产的患者。分为黄体酮组和地屈孕酮组,黄体酮组20例给予黄体酮治疗,地屈孕酮组20例给予地屈孕酮治疗。对照组包含40例相同孕期的正常妊娠状态的妇女。应用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测研究组及对照组治疗前后静脉血中的P、PIBF、IL-2及IL-10的表达情况。运用Spearman软件分析了解PIBF、IL-2及IL-10表达水平的相关性及有无统计学差异,应用Wilcoxon符号秩检验和t检验分析研究组和对照组之间的差异。结果:1、研究组治疗前血清P(53.47±2.15)ng/ml,PIBF(129.27±4.48)pg/ml,IL-2(260.00±7.95)ng/L,IL-10(282.74±8.02)ng/L;对照组治疗前血清P(65.25±1.28)ng/ml,PIBF(175.26±4.92)pg/ml,IL-2(225.00±6.29)ng/L,IL-10(319.28±7.19)ng/L。研究组治疗前静脉血中P、PIBF和IL-10相比对照组降低,IL-2相比对照组增高,组间差异明显统计学意义(P<0.05)。2、研究组治疗后血清P(81.26±4.65)ng/ml,PIBF(135.35±5.08)pg/ml,IL-2(146.35±6.65)ng/L,IL-10(381.60±8.52)ng/L;研究组治疗后血清P、PIBF、IL-10较治疗前明显升高,IL-2较前明显降低,差异均有显著性(P<0.05)。黄体酮组治疗后血清P(77.49±4.47)ng/ml,PIBF(128.68±5.09)pg/ml,IL-2(127.26±5.91)ng/L,IL-10(342.65±7.49)ng/L,血清P、PIBF、IL-10水平升高,IL-2水平降低,组间差异均有显著性(P<0.05)。地屈孕酮组治疗后血清P(89.27±5.82)ng/ml,PIBF(162.36±7.08)pg/ml,IL-2(158.26±2.16)ng/L,IL-10(439.13±8.66)ng/L,相比治疗前血清P、PIBF、IL-10水平升高,IL-2水平降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。地屈孕酮组PIBF和IL-10的表达水平较黄体酮组明显增高,而IL-2明显下降,组间差异明显统计学意义(P<0.05)。3、研究组PIBF和IL-2呈负相关(r=0.421,P<0.05),和IL-10呈正相关(r=0.439,P<0.05),对照组P水平和PIBF水平之间存在正相关关系(r=0.418,P<0.05),而治疗组治疗前后孕激素与PIBF之间均不存在相关关系(r=0.128,P>0.05;r=0.157,P>0.05)。4、研究组不同孕激素治疗对PIBF的影响差异明显(P<0.05),地屈孕酮对PIBF的调控效果强于黄体酮。结论:1、PIBF表达水平下调可影响Th1/Th2平衡状态向Th1细胞因子方向偏移,在孕激素保胎处理后,PIBF水平上调显著,Thl/Th2平衡状态向Th2细胞因子偏移明显,表明孕激素可以有效减少先兆流产的可能性。2、孕酮通过影响孕妇体内PIBF的水平,保护胚胎,在一定程度上减免先兆流产的可能。孕早期孕妇体内PIBF水平的检测可用于评估孕激素的治疗效果和先兆流产的风险判断。