目的:通过对TAC方案的新辅助化疗病例进行总结分析,了解新辅助化疗的有效性、安全性,以及Ki-67对肿瘤反应敏感性,对疗效的预测性,为乳腺癌患者提供更好的治疗依据。方法:收集我院2010年1月至2015年12月于我科住院并诊断为乳腺癌的患者全部资料,根据纳入和排除的标准,选取符合新辅助化疗标准的乳腺癌患者39例,病理类型均为乳腺浸润性导管癌,术前均应用TAC化疗方案进行治疗,化疗周期为2~6周期,化疗结束后均行手术治疗,并进行随访。结果:经过2~6个周期的新辅助化疗后(TAC方案),这39例乳腺癌患者达到CR的患者有7例,占总体的17.95%;其中达到p CR的患者有3例,占总体的7.69%;达到PR的患者23例,占总体的58.97%;达到SD的患者8例,占总体的20.51%;达到PD的患者1例,占总体的2.56%;计算得出化疗总有效率(RR)为76.92%,临床控制率(DCR)为97.44%。有3位患者选择了保乳手术,占总体的7.69%,余36位乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术,占总体的92.31%。化疗前后相比,Ki-67的阳性表达率明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05);化疗后,Ki-67的阳性高表达组的病例有效率明显高于呈阳性低表达组的病例有效率,经统计学证实,差异具有统计学意义(p<0.05);化疗后,Ki-67的下降幅度中,明显下降组的的病理有效率高于轻度下降组的病理有效率,经统计学检验证实,差异具有统计学意义(p<0.05)。在化疗期间,出现了白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常、心电图异常和脱发等毒副反应,而出现最多的毒副反应是脱发、恶心呕吐及白细胞降低,占所有不良反应症状的比例最高,经有效预防后患者均可耐受毒副反应,没有相关死亡事件的发生;对新辅助化疗组患者随访2年,观察TAC化疗方案的乳腺癌新辅助化疗患者的无病生存率(DFS)及总体生存率(OS)。结论:1、Ki-67可以与病理学评价一起更好的进行NCT疗效的评估,可以预测NCT敏感性和有效性;2、TAC方案的NCT疗效肯定,且经有效预防后患者可耐受化疗副反应,无化疗不良反应的相关死亡事件发生,有较高的安全性;3、NCT可以提高手术切除率,了解化疗药物的敏感性及化疗方案的选择有效性。