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妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期首次发生或发现的糖尿病,其与2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)相似,主要源于胰岛素分泌不足以补偿胰岛素抵抗情况下所增加的胰岛素需求。炎症是胰岛素抵抗发生的主要原因之一,各类炎症/抗炎因子通过影响数个胰岛素信号通路中激酶的激活和转录与转录后调节系统及重要脂质因子的代谢参与胰岛素抵抗的发生与发展。目前已发现多数炎症/抗炎因子在妊娠期间发挥重要作用,随孕期发展而变化,与GDM联系紧密。但是,关于此类炎症/抗炎因子的探索均是分别在不同的研究中所进行的,研究结果可能会存在差异,而在某特定研究对象中的系统性探究仍然较少,且部分抗炎因子如神经生长因子(nerve growth factor,NGF)与GDM的相关性仍然未知。因此,本课题为进一步系统性探索炎症因子与抗炎因子在妊娠期间的变化,并分析其与中国妊娠期糖尿病的相关性,进行了 1:1匹配的病例对照研究。所有受试者均根据年龄,孕前身体质量指数,孕周进行配对,最终共纳入孕中期受试者200对,孕晚期受试者130对。用酶联免疫吸附试验检测血清中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1),白介素-6(interleukin-6,IL-6),白介素-8(interleukin-8,IL-8),单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1),肿瘤抑制因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),瘦素,NGF和生长转化因子 15(growth differentiated factor 15,GDF15)的浓度。结果发现,在孕中期,病例组IL-8水平较低(P=0.015),而NGF水平较高(P<0.001);且NGF与空腹血糖、餐后1h与2h血糖、葡萄糖曲线下面积、胰岛素分泌和胰岛素抵抗呈独立正相关(P<0.05),瘦素和IL-6与胰岛素分泌和胰岛素抵抗呈独立正相关(所有P<0.05),TNF-α与胰岛素抵抗呈独立正相关(P<0.05)。在孕晚期,NGF与IL-6的血清浓度在GDM患者与正常对照之间不再有统计学差异(P>0.05),而瘦素水平表现为在病例组低于对照组(P=0.031),但GDM患者血清GDF15水平明显高于正常孕妇(P<0.001),且GDF15与糖化血红蛋白呈独立正相关(P<0.05)。此结果为发现GDM的诊断标记物和制备GDM的新型治疗药物及探究GDM的病理机制提供了可能性。