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目的:子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,主要发生在生育期女性,其最主要的症状是月经过多、盆腔不适等,雌激素在子宫肌瘤中的发病过程中起着重要的作用。因此研究雌激素的代谢酶(COMT、CYP1A1)和雌激素受体(ER)在子宫肌瘤及同源的子宫平滑肌中的表达,探讨CYP1A1、COMT、ER在子宫肌瘤发生发展的作用,探讨CYP1A1、COMT、ER在子宫肌瘤中的表达与临床特征的关系。方法:收集上海市第十人民医院妇产科2016年10月至2017年4月因子宫肌瘤行腹腔镜或者是开腹全子宫切除术患者的最大的子宫肌瘤中心部位以及同源正常平滑肌组织36例,排除子宫肌腺症患者,所有患者术后组织均经病理确诊为子宫肌瘤。患者的年龄在41岁到57岁之间,其中以人子宫肌瘤(HL)组定为实验组,相对应的正常子宫平滑肌层组(HM)定为对照组。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定CYP1A1、COMT、ER在子宫肌瘤患者的子宫肌瘤组织和同源正常平滑肌层组织中mRNA的表达情况,分析CYP1A1、COMT、ER的mRNA在子宫肌瘤组织和同源的正常平滑肌组织是否有特异性表达,以及三者与临床特征之间的关系。结果:1、Real-time PCR检测结果:1.1 CYP1A1 mRNA在子宫肌瘤组、子宫平滑肌组的相对表达量别为1.64±0.49、1,P<0.01(n=36)。1.2 COMT mRNA在子宫肌瘤组、子宫平滑肌组的相对表达量分别为1.56±0.48、1,P<0.05(n=36)。1.3 ER mRNA在子宫肌瘤组和子宫平滑肌组的相对表达量分别为4.73±1.39、1,P<0.001(n=36)。2、CYP1A1、COMT、ER的mRNA在子宫肌瘤组织的相对表达与临床病理特征的关系(n=36):2.1 CYP1A1mRNA在子宫肌瘤组织中的相对表达量与患者的年龄有正相关关系(r=0.521,p<0.01),与最大肌瘤的直径有正相关关系(r=0.383,p=0.021),与月经状态有关系,绝经后CYP1A1 mRNA的相对表达量明显的比绝经前要高。(8.624±11.184vs1.189±1.368,P<0.001)。与患者的BMI、最大肌瘤的直径无相关性(P>0.05)。同时也不会因为经期月经增多、贫血、以及肌瘤类型的种类的多少而改变(P>0.05)。2.2 COMT mRNA在子宫肌瘤组织中的相对表达量与最大肌瘤的直径(r=0.357,p<0.05)和患者的年龄有正相关关系(r=0.360,p<0.05),与患者的BMI无相关性(P>0.05),同时也不会因为绝经、经期月经增多、贫血、以及肌瘤类型的种类的多少而改变(P>0.05)。2.3 ER mRNA在子宫肌瘤组织中的相对表达量与最大肌瘤的直径有正相关关系(r=0.750,p<0.001),与月经状态有关系,绝经后ER mRNA的相对表达量明显的比绝经前要高。(7.092±4.898vs2.392±2.565,P<0.01)。与患者的BMI、年龄无相关性(P>0.05)。同时也不会因为经期月经增多、贫血、以及肌瘤类型的种类的多少而改变(P>0.05)。3、CYP1A1、COMT、ER mRNA在子宫肌瘤组织中表达的相关性:3.1 ERmRNA、COMT mRNA在子宫肌瘤表达无相关关系(P=0.05)3.2 CYP1A1mRNA、COMT mRNA在子宫肌瘤表达呈正相关关系(r=0.471,P<0.01),即COMT表达越强的组织,CYP1A1表达的越明显。3.3 ER mRNA、CYP1A1mRNA在子宫肌瘤表达无相关关系(P>0.05)结论:1、CYP1A1 mRNA、COMT mRNA、ER mRNA在人正常子宫平滑肌及肌瘤细胞中均有表达,但在肌瘤组织的表达明显高于正常平滑肌组织中的表达量。提示可能CYP1A1、COMT、ER与子宫肌瘤的发病有关。2、CYP1A1mRNA、COMT mRNA、ER mRNA在子宫肌瘤组织中的相对表达量与最大肌瘤的直径有正相关关系,提示可能CYP1A1、COMT、ER促进子宫肌瘤的生长。3、CYP1A1mRNA、COMT mRNA在子宫肌瘤组织中的相对表达量与患者的年龄有正相关关系。4、绝经后CYP1A1 m RNA、ER mRNA在子宫肌瘤组织中的相对表达量明显的比绝经前要高。提示CYP1A1、ER对绝经后子宫肌瘤的持续生长起着非常重要的作用。5、CYP1A1mRNA、COMTmRNA在子宫肌瘤表达呈正相关关系,ER mRNA分别与COMT mRNA和CYP1A1 mRNA在子宫肌瘤表达无相关关系。提示CYP1A1、COMT在子宫肌瘤的发生发展过程中起着相互促进的作用。