【摘 要】
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本文以河南理工大学第一附属医院脑卒中患者住院费用为研究对象,通过对患者个体特征、临床特征及各单项费用进行分析,得出影响脑卒中患者住院费用的显著性因素。基于分析结果,结合疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups,DRGs）的分组原则,对脑卒中患者重新进行病例组合分组,并进行合理性检验。进而为焦作市控制脑卒中患者住院费用快速增长、优化医疗资源分配、提高医疗机构服务质量提供理论
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本文以河南理工大学第一附属医院脑卒中患者住院费用为研究对象,通过对患者个体特征、临床特征及各单项费用进行分析,得出影响脑卒中患者住院费用的显著性因素。基于分析结果,结合疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups,DRGs）的分组原则,对脑卒中患者重新进行病例组合分组,并进行合理性检验。进而为焦作市控制脑卒中患者住院费用快速增长、优化医疗资源分配、提高医疗机构服务质量提供理论支撑,也为制定适合焦作市医疗机构的DRGs预付费制度提供参考。本论文数据来源于河南理工大学第一附属医院2017年1月1日至2019年12月31日出院第一诊断为脑卒中患者的病案首页,共收集有效脑卒中患者数据9104例。首先,按照DRGs分组原则,结合《医疗保障疾病诊断分类及代码（ICD-10）》进行疾病种类分组,分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中;其次,运用描述性统计分析、箱线图分析、单因素分析和多元线性回归分析四种方法,对影响住院费用的因素进行分析;最后,基于上述分析建立新的病例组合。通过对脑卒中患者住院费用影响因素分析及病例组合分组得出:1)男性患者,尤其是中老年患者比例偏高,因此,在日常生活中,男性群体,尤其是中老年人群应保证良好的工作和生活习惯,国家也应加大中老年高危人群的筛查与预防力度;2)在脑卒中患者各单项费用占比中占据前三位的均是药品费、卫生材料费和治疗费,因此在调整住院费用内部结构时应重点关注;3)住院天数是影响住院费用的显著性因素,因此要求医疗机构在诊断和治疗过程中,应采取科学合理的治疗方案,提高医院和医生的综合诊治水平,制定严格的诊查和处置流程,全面提高质量管控,缩短治疗和康复时间,从而缩短住院天数;4)建立新的病例组合分组,进而为焦作市DRGs分组提供参考。（图28幅,表25个,参考文献94篇）
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