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目的:应用基于体素分析(voxel-based analysis,VBA)方法,采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术,研究语言前感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患者大脑灰、白质的变化。 材料与方法:采用3.0T核磁共振扫描仪对53例重度-极重度语言前SNHL患者和42例性别、年龄与SNHL患者匹配的正常志愿者行MR检查,扫描序列包括T1WI轴位及矢状位、T2WI-FLAIR轴位及DKI成像,采集3个b值(0,1000和2000),分别为30个方向。将获得的所有原始图像进行数据预处理,生成DKI(FA、MD、AD、RD、MK、KA、AK、RK)参数图。然后,运用SPM8软件对SNHL患者(实验组)和正常志愿者(对照组)进行VBA处理并进行统计学分析。采用两样本t检验和卡方检验,分析实验组与对照组在性别、年龄及受教育年限方面的统计学差异;采用SPM8软件对实验组与对照组的DKI参数图进行两样本t检验,分别分析两组脑白质和脑灰质的统计学差异,P<0.05时有统计学意义。 结果:实验组与对照组在性别、年龄、受教育程度上均无统计学差异。与对照组相比,实验组脑白质在右侧颞上回的FA、AK值、双侧颞上回和左侧颞中回的MK值、RK值下降,其差异有统计学意义;实验组脑灰质在右侧颞上回的AK值、双侧颞上回和左侧颞横回的MK值、RK值下降,其差异有统计学意义;实验组的脑灰质和脑白质均无DKI值升高的脑区。 结论:DKI可以分析SNHL患者大脑微观结构的改变。SNHL患者听觉中枢脑灰、白质DKI值的下降,提示SNHL患者的听觉中枢白质纤维髓鞘形成不良和/或白质纤维数量减少、听觉皮层灰质的减少和/或皮层有退行性变。