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目的：观察中药复方参蛤胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠相关炎症因子的影响,探讨其治疗COPD抗炎作用及免疫调节机理,为其在临床中的应用和进一步研究开发提供理论及实验依据。
方法：70只SD大鼠随机分为正常对照组、COPD模型组、金水宝胶囊对照组、参蛤胶囊低、中、高三个剂量组。采用熏烟加气道内注入脂多糖(LPS)的方法制造COPD大鼠模型,参蛤组予参蛤胶囊(高、中、低三个剂量组)、对照组予金水宝胶囊防治,模型组予等量蒸馏水,共四周。观察各组实验大鼠体重变化、光镜和电镜下肺组织形态学改变及支气管管壁炎症细胞计数,放射免疫法检测肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量、ELISA法检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)含量和IFN-γ/IL-4比值的变化。
结果：
(1)模型组大鼠体重较正常组增加缓慢(P<0.01),参蛤胶囊中、高剂量组相对模型组增长较快(P<0.05),但仍低于正常组。
(2)光镜下模型组可见明显支气管粘膜水肿,粘膜下腺体肥大,杯状细胞增多,管壁见有较多炎性细胞浸润,管腔变窄,肺泡结构紊乱,呈囊状扩张,部分融合成肺大疱；电镜下可见支气管上皮纤毛排列紊乱,I、II型肺泡上皮细胞变性,内质网线粒体肿胀,板层小体排空,肺泡腔内游离碎片,各药物干预组较模型组病变程度为轻,其中参蛤胶囊中剂量组改善较明显。
(3)模型组大鼠巨噬细胞和淋巴细胞数较正常组明显增加(P<0.01),与模型组相比,参蛤胶囊各组和金水宝胶囊对照组巨噬细胞和淋巴细胞数均有所减少(P<0.05),其中以参蛤胶囊中剂量组减少较为明显(P<0.01)。
(4)模型组肺组织匀浆中TNF-α含量较正常组明显升高(P<0.01),参蛤胶囊中剂量组较模型组降低较明显(P<0.01),其次为参蛤胶囊低剂量组(P<0.05);模型组IL-8含量较正常组明显升高(P<0.05),参蛤胶囊中剂量组较模型组有显著降低(P<0.05)。
(5)模型组血清IFN-γ含量较正常组明显升高(P<0.01),IL-4含量明显降低(P<0.01),IFN-γ/IL-4比值增高(P<0.01)。经药物干预后,参蛤胶囊中、低剂量组IFN-γ含量降低、IL-4和IFN-γ/IL-4比值升高明显(P<0.01)。
结论：参蛤胶囊通过调节COPD大鼠相关炎症细胞因子,在一定程度上抑制气道炎症反应,调整Th1/Th2失衡状态,改善营养不良状况,延缓COPD进程。