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目的:观察剖宫产患者行脊椎-硬膜外联合阻滞(CSEA)时,在硬膜外置管前预注5ml生理盐水对置管误入血管的发生率的影响。
方法:拟于CSEA下行剖宫产术患者200例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=100):P组在硬膜外置管前向硬膜外腔注射生理盐水5ml,C组为对照组。记录两组硬膜外置管误入血管的发生率,麻醉平面达到T8的时间,最高感觉阻滞平面,低血压的发生率,麻黄碱用量和新生儿Apgar评分,观察术后镇痛效果。
结果:与C组比较,P组硬膜外置管误入血管的发生率低;两组麻醉平面到达T8的时间相似,但P组最高感觉阻滞平面较高;P组低血压发生16例,平均麻黄碱用量13±4mg,C组低血压发生14例,平均麻黄碱用量13±5mg,两组比较无差异;新生儿Apgar评分均在正常范围内,两组比较无差异;两组术后24小时VAS评分相似。
结论:行CSEA时在硬膜外置管前预注生理盐水可以减少剖宫产患者硬膜外置管误入血管的发生率。