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心脏骤停(CA)自主循环恢复后的患者病死率较高主要与复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS)有关,因此如何防治PR-MODS成为国内外心肺脑复苏领域研究的难点问题之一。目前尚无明确的药物对于PR-MODS患者的多器官功能保护性干预治疗具有确切疗效,近年来中药制剂血必净注射液因其清除炎性介质、保护脏器功能等作用被广泛应用于各种危重病引发的全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗,但对PR-MODS的干预疗效报告较少,且观察指标单一,不能综合反映血必净注射液对多脏器的保护作用及对预后的影响。我们通过各项临床观察指标探讨血必净注射液辅助治疗PR-MODS患者的临床效果。目的:探讨中药制剂血必净注射液在CA复苏后多器官功能障碍辅助治疗中的作用,为其在PR-MODS药物治疗中的效果做出临床评价。方法:本研究回顾性分析2006年3月至2011年02月我科收治的发生CA、自主循环恢复(ROSC)且并发MODS的患者共计42例,所有患者均采用积极纠正病因、循环支持、氧疗和机械通气、亚低温、控制感染等综合治疗,按其是否应用血必净分为两组,其中常规治疗组22例,血必净治疗组20例,其中血必净治疗组给予100毫升每12小时1次静点治疗。分别收集两组患者在ROSC后24h、48h、72h的总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、血小板计数(Plt)、动脉血氧分压(PaO2)水平及ROSC即刻、24h、48h、72h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸(Lac)水平,观察两组患者在ROSC后24h、48h、72h意识状态、收缩压(SBP)、便潜血及肠鸣音情况,同时记录出院时脑功能分类(CPC)。比较两组患者MODS病情严重度评分、CK-MB、出院时CPC、Lac及出院存活率。结果:1、常规治疗组与血必净治疗组患者MODS病情严重度评分在ROSC后24h均较高,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在ROSC后48h、72h均呈逐渐上升趋势,其中常规治疗组MODS病情严重度评分上升趋势更明显,在各时段常规治疗组MODS病情严重度评分明显高于血必净治疗组(P<0.05);2、常规治疗组与血必净治疗组患者CK-MB水平在ROSC时均升高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者CK-MB水平在ROSC后24h均达最高值,随后下降,在72h时降至最低,但常规治疗组CK-MB水平在各时段均明显高于血必净治疗组(P<0.05);3、常规治疗组与血必净治疗组出院时CPC比较差异无统计学意义(P>0.05);4、常规治疗组与血必净治疗组患者Lac水平在ROSC时均明显升高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后常规治疗组Lac水平高于血必净治疗组(P<0.05);5、常规治疗组与血必净治疗组出院存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液辅助治疗CA后PR-MODS,对多器官功能具有一定的保护作用,可减轻心肌损伤、改善组织灌注,对神经功能恢复及远期预后的作用评价有待进一步研究。