目的：探讨宫腔镜及腹腔镜下Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤切除术的疗效及安全性。方法：回顾性调查2008年1月至2012年1月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的Ⅱ型粘膜下肌瘤患者共80例,收集其临床及手术资料并随访患者术后症状改善、复发及妊娠情况。结果：宫腔镜组40例,平均年龄(38.55±6.69)岁,30mm≤直径<40mm者17例,40mm≤直径<50mm者16例,50mm≤直径≤60mm者7例；腹腔镜组40例,平均年龄(39.85±5.10)岁,30mm≤直径<40mm者14例,40mm≤直径<50mm者16例,50mm≤直径≤60mm者10例。宫脏竟组内对比,不同直径组手术时间及术中出血存在统计学差异(p<0.05,p<0.01),术后住院天数无统计学差异(p>0.05)；腹腔镜组内对比,不同直径组各项观察指标间均无统计学差异(p>0.05)；宫腔镜组与腹腔镜组间比较,手术时间及术后住院天数存在统计学差异(p<0.05,p<0.01),术中出血无统计学差异(p>0.05)。所有随访者术后临床症状均改善。结论：宫腔镜下Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤切除术创伤小、恢复快,目前仍是治疗首选。但随着肌瘤直径的增大,相关手术风险增加,故对于较大的Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤(≥5cm),可考虑行腹腔镜下手术。