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目的研究分析空蝶鞍合并脑脊液鼻漏患者的特有临床症状,发病机理,针对其复发率高的特点探寻安全有效的治疗手段及手术方法,消除或缓解其临床症状,降低其再次复发的几率,为此类患者的治疗提供切实有效的经验和方法,较早的判断预后,预防复发。方法2006年10月到2011年11月,共治疗8例空蝶鞍合并脑脊液鼻漏的患者,7例患者接受全麻脑脊液鼻漏修补手术。其中,例1、3、5和7行1次鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,修补材料均为自体颞肌和筋膜；例4、8行2次鼻内镜下脑脊液鼻漏修补手术,修补材料为自体颞肌及筋膜；例6行开颅联合鼻内镜脑脊液鼻漏修补术及脑室腹腔分流术,修补材料为异种脱细胞真皮基质；例2行鼻内镜脑脊液鼻漏修补术复发,保守治疗治愈。例1、2、4、5、6、8患者术后行腰大池引流1周,卧床3周。例7患者拒绝腰大池引流,手术治疗治愈。结果例1脑脊液鼻漏修补术后第二天出现脑出血并发症,行开颅血肿清除术后治愈,随访2年未复发。例2术后2年复发,经保守治疗2周治愈。例3在经鼻蝶垂体瘤切除术后3年出现脑脊液鼻漏,行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术。例4在鼻内镜修补后3年后复发,再次行鼻内镜修补手术。例5、7行鼻内镜脑脊液鼻漏修补术术后2年未见复发。例6在1年前在外院行经鼻蝶脑脊液鼻漏修补术复发后,再次行鼻内镜及开颅联合手术修补并行脑室腹腔分流术。例8在鼻内镜修补术后5年复发再次行鼻内镜手术修补。结论1.空蝶鞍综合征患者的诊断需要依据症状并结合影像学检查,尤其是MRI检查方可确诊。2.空蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏的患者临床少见,治疗首选鼻内镜修补术,同时可以行蝶鞍填充术适当抬高鞍底。手术目的是修补漏口,尽量消除蝶鞍的解剖异常,缓解症状。鼻内镜手术成功率高、并发症少。3.手术修补后易复发,复发率可达50%以上。再次复发时间可能较长,在数年甚至数十年以上。复发患者大多伴有原发性良性高颅压。4.复发的患者可以再次行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,鞍膈缺损的可以行开颅鞍膈修补。反复复发的患者可行脑室腹腔分流术。5.术后需长期随访,预防复发。可以监测以下指标包括：头痛症状,眼底检查,垂体激素检查。