【摘 要】
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目的:本研究拟测定IL-22、IL-37在克罗恩病（Crohn’s disease,CD）患儿血清和肠黏膜组织的表达水平,探讨两因子与疾病活动度的关系,并进一步分析它们预测儿童CD活动度的效能。方法:选取2020年1月至2022年1月于苏州大学儿童医院消化科确诊的36例CD患儿为病例组,根据儿童克罗恩疾病活动指数（PCDAI）分为缓解期、轻度活动期和中重度活动期。同期选取35例肠息肉患儿作为对照组
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目的:本研究拟测定IL-22、IL-37在克罗恩病（Crohn’s disease,CD）患儿血清和肠黏膜组织的表达水平,探讨两因子与疾病活动度的关系,并进一步分析它们预测儿童CD活动度的效能。方法:选取2020年1月至2022年1月于苏州大学儿童医院消化科确诊的36例CD患儿为病例组,根据儿童克罗恩疾病活动指数（PCDAI）分为缓解期、轻度活动期和中重度活动期。同期选取35例肠息肉患儿作为对照组,两组间年龄、性别等在组间比较无统计学差异（P＞0.05）。纳入的研究对象于入院后次日采集静脉血3ml,离心后取上清,用ELISA试剂盒检测血清IL-22、IL-37的表达。结肠镜检查时,每位研究对象均取两块肠黏膜活检标本,分别用于免疫组化和qRT-PCR,对肠黏膜组织IL-22、IL-37的表达进行定位、定量检测,比较并进行统计学分析。结果:1.CD组与对照组IL-22、IL-37表达情况比较:①IL-22、IL-37在CD组血清表达水平以及肠黏膜染色评分高于对照组（P＜0.05）;②CD组肠黏膜IL-22mRNA表达高于对照组（P＜0.05）,IL-37mRNA在两组间比较无统计学差异（P＞0.05）。2.不同病情活动度CD患儿IL-22、IL-37表达情况比较:（1）血清:IL-22在轻度和中重度表达均高于缓解期（P＜0.05）;IL-37在中重度表达高于缓解期（P＜0.05）;血清IL-22、IL-37的表达与CD活动度呈正相关（r=0.433,P＜0.05;r=0.448,P＜0.05）。（2）肠黏膜:1)免疫组化法染色评分比较:肠黏膜IL-22、IL-37染色评分与CD活动度相互关联（P＜0.05）,且随着疾病活动度增加,染色评分也增加,关联系数分别为0.781、0.518。2)qRT-PCR法检测比较:肠黏膜IL-22mRNA表达量在中重度高于缓解期（P＜0.05）,轻度与缓解期、轻度与中重度比较无差异（P＞0.05）;肠黏膜IL-37mRNA表达量在各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;IL-22mRNA和IL-37mRNA在肠黏膜的表达与CD活动度无明显相关性（r=0.155,P＞0.05;r=0.192,P＞0.05）。3.IL-22、IL-37等指标独立及联合预测CD活动度的效能:（1）血清:IL-22、IL-37预测CD活动度曲线下面积（AUC）分别为0.792、0.766,敏感度、特异度分别为:58.3%、41.7%和81.3%、87.5%,联合预测AUC为0.87,敏感度为58.3%、特异度为87.5%。（2）肠黏膜:1)免疫组化法染色评分比较:肠黏膜IL-22、IL-37染色评分预测CD活动度AUC分别为0.879、0.800,敏感度、特异度分别为:96.6%、86.2%和42.9%、42.9%,联合预测AUC为0.884,敏感度为96.6%,特异度为42.9%。2)qRT-PCR法比较:IL-22mRNA、IL-37mRNA预测CD活动度AUC分别为0.406、0.505,联合预测 AUC 为 0.438。结论:1.IL-22、IL-37在CD患儿血清和肠黏膜的表达量增高,且与疾病活动度呈正相关,可能在CD发生发展中有一定作用。2.血清IL-22、IL-37表达水平联合,以及肠黏膜IL-22、IL-37染色评分联合用于预测儿童CD活动度时可获得更大的效能。
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