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目的：
瘦素(Leptin，LEP)是由位于人染色体7q32的肥胖基因所编码的一种分泌型蛋白质。是炎症过程中的一种急相蛋白。是一种脂肪组织分泌的激素，其前体带有信号肽，作用于下丘脑，形成下丘脑．脂肪组织轴及相应的反馈调节机制。瘦素作用于瘦素受体，对机体代谢起着调节作用。由于瘦素受体分布广泛，因此瘦素是一种多靶器官、多功能的激素。研究表明瘦素有广泛的生物学效应。目前已知高水平瘦素为脑出血病人的危险因素，但瘦素水平与脑梗死的关系尚无定论，因此本研究采用放射免疫法，测定血清中瘦素的含量，分析血清瘦素水平与脑梗死有无关系以及瘦素和收缩压、体重指数(BMI)、胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)的相关性。
方法：
2005年10月-2006年12月入我院神内病区的急性脑梗死患者104例(男68例，女36例)及52例(男28例，女24例)健康体检者作为研究对象。选取104例急性脑梗死患者作为病例组，其中肥胖患者62例，非肥胖患者42例；高血压者68例，非高血压者36例。诊断均符合全国第四届脑血管疾病会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。病程少于3天。所有患者均无糖尿病，肝肾功能正常。并排除栓塞性、感染性、灌注不足及遗传性等因素致病可能性。选取52例年龄及性别匹配以及体形相似的健康体检者作为对照组，其中肥胖患者28例，非肥胖患者24例。对照组脱鞋免冠测定(卒中患者采用病前体重)计算体重指数BMI=体重(Kg)/身高<2>(m<2>)。当日在本院化验室测定TCH、LDL、HDL、TG等指标，瘦素检测血清，离心后-70℃保存。采用放射免疫分析法，测定血清中瘦素的含量。所有资料应用SSPS15.0统计软件进行统计学分析。
结果：
1 脑梗死患者血清瘦素水平较对照组升高明显，差异有统讨学意义(P<0.05)。女性脑梗死患者血清瘦素水平较男性脑梗死患者升高，差异有统计学意义(P<0.05)。
2 正常血压脑梗死患者与对照组瘦素水平相比差异无统计学意义(P>0.05)；高血压脑梗死组较对照组瘦素水平升高明显，差异有统计学意义(P<0.05)。男性伴高血压的脑梗死患者较男性无高血压的脑梗死患者瘦素水平升高明显，差异有统计学意义(P<0.05)；女性伴高血压的脑梗死患者较女性无高血压的脑梗死患者瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05)。
3 病例组肥胖患者比对照组肥胖患者瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05)；病例组非肥胖患者比对照组非肥胖患者瘦素水平升高明显，差异有统计学意义(P<0.05)。病例组肥胖患者比非肥胖患者瘦素水平升高明显，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组肥胖患者比非肥胖患者瘦素水平升高明显，差异有统计学意义(P<0.05)。
4 瘦素与收缩压、BMI、TCH、 LDL、TG呈正相关，与HDL呈负相关。
结论：
1 急性脑梗死患者血清瘦素水平明显增高，且存在性别差异。
2 血清瘦素水平可能通过与高血压协同增加脑梗死发病的危险性。
3 血清瘦素水平与BMI呈正相关。
4 血清瘦素水平与收缩压、TCH、 LDL、TG呈正相关，与HDL呈负相关。