目的:　　1、通过MRI术前检查，探讨高分辨MRI在减低复杂性肛瘘中医外治术后并发症的作用及价值，为指导中医外治手术提供客观依据;　　2、分析MRI信号特征与复杂性肛瘘的中医证型相关性，为复杂性肛瘘的中医辨证分型提供一定的MRI客观依据，为中医内服法临床治疗提供参考。　　方法:　　1、MRI在肛管及肛周正常解剖结构的基础研究　　应用3.0TMRI对36例正常志愿者肛周扫描，男、女性各18名，分别于T2WI矢状位测量直肠肛管角角度、肛管长度，轴位测量耻骨直肠肌厚度、肛门外括约肌及内括约肌厚度。对男、女性之间的指标进行统计学分析，并对于其中的不同年龄分组进行上述指标的统计学分析。　　2、MRI联合ARM的高位复杂性肛瘘括约肌术后功能预测及评估　　应用3.0TMRI术前对30例高位复杂性肛瘘患者肛周扫描，采集患者直肠肛管角角度、肛管长度、耻骨直肠肌厚度、肛门外括约肌及内括约肌厚度，并采集一般资料（性别、年龄），通过直肠肛门测压采集静息压及收缩压资料，通过问卷调查采集患者术后肛门节制功能。所有数据通过有序分类Logistics回归模型分析，分析是否有重要的影响指标，并对有意义指标进行统计分析。　　3、MRI在复杂性肛瘘诊断中的价值研究　　应用3.0TMRI增强检查31例复杂性肛瘘住院患者，采集患者瘘管类型、数目、形态、与括约肌的关系、内口位置等诊断信息，并与手术结果相对照。　　4、MRI信号特征与复杂性肛瘘中医证型的相关研究　　应用3.0TMRI检查采集58例复杂性肛瘘主瘘管的信号强度、内口位置、长度、深度等影像学参数，同时收集患者临床资料及一般资料，包括患者性别、年龄、身高、体重、体重指数，既往脓肿史、手术史、吸烟史等一般资料。同时对患者记录中医证候并辨证分型，分湿热下注证、正虚邪恋证两型。分析MRI特征及一般资料与中医证型的关系。　　结果:　　一、MRI在肛管及肛周正常解剖结构的基础研究　　3.0T高分辨MRIT2WI上可清楚显示及区别肛周正常解剖结构，男、女性以及不同年龄正常志愿者之间在直肠肛管角度、肛管长度、耻骨直肠肌厚度、肛门外括约肌及内括约肌厚度的MRI测量无明显统计学差异。　　二、MRI联合ARM的高位复杂性肛瘘括约肌术后功能预测及评估　　术前直肠肛管测压的参数没有明显统计学显著指标。MRI测量肛周解剖结构参数中只有耻骨直肠肌厚度与术后肛门功能不良有统计学意义。通过ROC特征分析，耻骨直肠肌厚度3.6mm为界点值，其诊断的特异度为86％。　　一、MRI在复杂性肛瘘诊断中的价值研究　　复杂性肛瘘患者的MRI检查与手术探查结果在主管数目和位置的诊断有较高的吻合度，对于主管分类的诊断、支管数量和位置的诊断、内口数目和位置的诊断中等吻合度，MRI在复杂性肛瘘的主管诊断较有优势。　　二、MRI信号特征与复杂性肛瘘中医证型的相关研究　　复杂性肛瘘患者中湿热下注证患者主瘘管的MRIT2WI信号强度明显高于正虚邪恋证。临床及一般资料中，湿热下注证患者的男性比例、BMI、脓肿史多于正虚邪恋证患者，正虚邪恋证患者病程较湿热下注证患者长。　　结论:　　1、3.0T高分辨MRI检查可清晰显示肛周结构的正常解剖结构，可为肛管区域病变的正确诊断提供较精确的解剖信息，正常男、女性之间以及不同年龄之间的肛周主要解剖结构指标没有明显差异。　　2、术前测量高位复杂性肛瘘患者的耻骨直肠肌厚度有可能帮助预测术后肛门括约肌功能。　　3、MRI在复杂性肛瘘的诊断中具有很高的诊断价值，在主管的诊断与手术探查结果一致，对于内口及支管显示及诊断的能力有待于加强。　　4、复杂性肛瘘的中医证型特点在基本资料及MRI征象上有可寻规律，MRI信号特征可以作为其辨证分型的参考信息，并为中医内治提供依据。