【摘 要】
：
目的:比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术(CL)治疗结直肠癌的临床疗效。方法:通过检索万方数据库、维普、中国知网、Pub Med、The Cochrane Library、EMBASE、
论文部分内容阅读
目的:比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术(CL)治疗结直肠癌的临床疗效。方法:通过检索万方数据库、维普、中国知网、Pub Med、The Cochrane Library、EMBASE、Science Direct等数据库,根据纳入及排除标准,查找截止至2019年12月31日之前比较NOSES术与CL术治疗结直肠癌临床疗效的文献,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:本研究共纳入20个研究,共1890例患者,其中NOSES组905例,CL组985例。Meta分析结果显示:与CL组相比,NOSES组的手术时间较长[WMD=4.02,95%CI(0.20,7.84),P=0.04]但术中出血量较少[WMD=-7.75,95%CI(-11.31,-4.19),P<0.00001]。对比术后首次肛门排气时间[WMD=-0.89,95%CI(-1.14,-0.64),P<0.00001]及术后出院时间[WMD=-1.65,95%CI(-2.25,-1.06),P<0.00001]NOSES组均更早。术后第一天疼痛VAS评分[WMD=-1.47,95%CI(-1.78,-1.15),P<0.00001]、术后第3天CRP指标[WMD=-16.97,95%CI(-26.43,-7.51),P=0.0004]及IL-6指标[WMD=-27.77,95%CI(-36.98,-18.56),P<0.00001]都显示NOSES组更小。对比术后总体发病率情况,NOSES组较小[OR=0.46,95%CI(0.34,0.61),P<0.00001]。对比两组术中淋巴结检出量[WMD=-0.29,95%CI(-0.81,0.23),P=0.27]、术后3年无病生存(P=0.21)及术后肿瘤局部复发情况(P=0.70)均无统计学意义。结论:根据本Meta分析显示,NOSES术与CL术相比,术后首次排气时间早,且术后疼痛、应激反应轻,总体并发症少,住院时间缩短。且患者远期生存无明显差异。NOSES手术安全、可行,值得临床推广应用。
其他文献
[目 的]对松萝胺进行结构修饰,得到松萝胺的衍生物,对衍生物进行抗癌活性筛选并对具有抗癌活性的产物进行毒理学安全性评价,了解该化合物的毒作用性质及靶器官,为后续的药物
近年来,特殊功能基因的挖掘与开发是极端环境微生物领域研究热点。南极独特的极端地理环境,造就了低温和高盐的海冰环境,而生存于其中的微生物必然形成了独特的生理和生化代
目的探讨微型钛板及长螺钉这两种常用内固定方法在成人下颌骨髁突囊内A型骨折中的应用。方法对2017年1月-2019年5月,安医大一附院和二附院共60例单侧成人下颌骨髁突囊内A形骨
金属结合剂金刚石磨具在对硬脆材料加工时有较大的优势,其应用范围越来越广。但是它也存在一些缺点,例如自锐性差、磨具修整困难、修整频繁以及对金刚石磨料的润湿性较差等。以上问题又限制了其在某些方面的发展,因此开发出一款自锐性好,对金刚石结合强度高的新型金属结合剂金刚石磨具具有重要的研究意义。本文主要通过粉末冶金的方法将Na_2O-B_2O_3-SiO_2-Al_2O_3系低温陶瓷结合剂引入到铜基金属中,
我国拥有丰富的生物质资源,其中在陆地木质纤维素生物质资源中,其主要成分包括纤维素、半纤维素和木质素三种多聚物。纤维素主要是由葡萄糖以β-1,4葡萄糖醛酸键连接组成,结构较为简单,进行生物降解较为容易。而半纤维素和木质素则由多种化学结构单体通过不同的化学键组成,因此降解过程较为复杂,研究进展较为缓慢。在本论文中将重点关注半纤维素中的β-1,3-1,4葡聚糖的水解以及木质素降解细菌筛选的研究。β-1,
目的本研究第一部分通过对血府逐瘀汤治疗原发性痛经的相关文献进行Meta分析,系统评价血府逐瘀汤治疗原发性痛经的临床疗效和安全性;第二部分通过观察丹红化瘀口服液治疗气滞
近年来,随着集成电路工艺特征尺寸的缩小和设计水平的迭代,非接触式生命体征探测雷达也冲破了波导器件、天线性能的桎梏,以其穿透强、精度高、体积小、长期实时监测等优点在生命体征探测领域异军突起,其应用不仅限于通常的救援、安保等领域,在家庭健康监护和医疗领域也发挥着不可替代的作用。雷达生命体征探测脱胎于飞速发展的射频微波无线通信技术,结合生物领域的精准需求和模式特点,极具前沿创新价值,这一核心技术将不断地
近年来,声辐射力的研究重点逐渐转移到声学人工结构调控声场方面。与传统方法相比较,利用声人工结构来操控微粒有许多优点,例如可以通过调整人工结构的晶格常数来设计不同频率的声捕获,也可通过调节人工结构来设计操控粒子的局域场。目前,操控粒子的声学人工结构大多是一维或二维的周期性声学结构。在本论文中,我们基于有限元法将研究拓展到非对称或三维结构上。本研究在一定程度上增强人们对声学操控的理解,推动声学操控的发
目的程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)及其配体程序性细胞死亡1配体1(programmed death 1 ligand 1,PD-L1),是引起肿瘤免疫逃逸机制的重要的效应分子。PD-1、PD-L1抗体分别以肿瘤细胞表达的PD-L1和活化T淋巴细胞表达的PD-1为靶点的免疫调节作用在抗肿瘤、抗炎等方面具有重要价值。氧化石墨烯(GO)作为一种新型纳米材料,因其具有的
目的:本研究第一部分通过对滋补肝肾法治疗绝经综合征的相关文献进行meta分析,进一步对比滋补肝肾类中药与激素治疗本病的疗效及安全性;第二部分通过应用滋补肝肾类方药归肾