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目的:通过观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)及内皮抑素(endostatir,ES)在短暂性脑缺血发作及脑梗死中浓度的高低,探讨VEGF及ES在脑缺血耐受中的作用,并初步分析二者的浓度能否提示TIA预后,对治疗作出指导;动脉粥样硬化是脑血管病的危险因素,本实验进一步证明ES与动脉粥样硬化之间的关系;以及VEGF与ES的相关性。 方法:实验分组:短暂性脑缺血发作组54例(以ABCD2评分分为低危组28例、中危组16例、高危组各10例),脑梗死组30例,健康对照组30例。实验方法:采用酶链免疫吸附法(ELISA)检测患者的血清中VEGF及ES的浓度;应用彩色多普勒超声检查颅外段椎动脉、双侧颈动脉。 结果: (1) VEGF及ES的浓度在实验组(脑梗死组及TIA组)高于对照组,且VEGF在低、中、高危组浓度有差异,但ES在中危组与脑梗死组中差异无统计学意义; (2) TIA7天后未形成脑梗死组VEGF浓度高于形成脑梗死组,ES的差异在两组之间无统计学意义; (3)ES与低回声斑块之间呈负相关; (4)VEGF与ES具有相关性。 结论:本实验中VEGF与ES在短暂性脑缺血发作及脑梗死患者血清中浓度升高,说明二者与脑缺血有关,且实验结果表明二者呈正相关。TIA7天后进展为脑梗死组VEGF较未进展为脑梗死组低,说明VEGF对于区分TIA预后有一定意义。本实验证明人血清中ES浓度与动脉粥样硬化之间呈负相关,ES在缺血性脑血管病的不同阶段起到不同作用。VEGF与ES之间具有相关性。