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目的研究有攻击行为的精神分裂症患者、无攻击行为的精神分裂症患者和健康对照之间血浆炎症标志物水平差异。探讨精神分裂症患者血浆炎症标志物水平与攻击之间的关系。初步了解并分析炎症标志物是否通过影响5-HT合成而最终导致精神分裂症患者攻击行为。方法采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测49例有攻击行为的精神分裂症患者、51例无攻击行为的精神分裂症患者和40例健康对照者血浆中超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-10的含量。同时使用高效液相色谱法检测血浆5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic acid,5-HIAA)水平。使用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估精神分裂症患者病情严重程度、修订版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)评定精神分裂症患者攻击行为的严重程度、Buss和Perry攻击问卷中文版(Chinese version of Buss&Perry Aggression Questionnaire,AQ-CV)评估所有研究对象的攻击性特质(基础素质)。结果1.有攻击行为的精神分裂症患者血浆hsCRP水平比无攻击行为的精神分裂患者(Bonferroni校正后P=0.034)和健康对照(Bonferroni校正后P=0.006)明显升高。有攻击行为的精神分裂症患者(Bonferroni校正后P<0.001)和无攻击行为精神分裂症患者(Bonferroni校正后P<0.001)血浆中IL-6的含量均显著高于健康对照。但是,有攻击行为的精神分裂症患者与无攻击行为的精神分裂症患者之间血浆IL-6水平无明显差异(Bonferroni校正后P=0.407)。2.精神分裂症患者血浆hsCRP和IL-6水平与MOAS加权总分、体力攻击分量表分呈显著正相关(hsCRP:r_s=0.242,P=0.015;r_s=0.228,P=0.023;IL-6:r_s=0.291,P=0.003;r_s=0.292,P=0.003)。有攻击行为的精神分裂症患者血浆中IL-6的含量与MOAS加权总分和体力攻击分量表分呈显著正相关(r_s=0.311,P=0.030;r_s=0.326,P=0.022)。3.在全体研究对象中,血浆IL-6水平与AQ-CV总分、身体攻击性、敌意和指向自我的攻击性分量表得分呈显著正相关(r_s=0.228,P=0.013;r_s=0.210,P=0.022;r_s=0.305,P=0.001;r_s=0.218,P=0.017)。有攻击行为的精神分裂症患者血浆IL-10水平与AQ-CV总分、敌意和指向自我的攻击性分量表得分呈正相关(r=0.370,P=0.026;r=0.467,P=0.004;r=0.492,P=0.002),血浆TNF-α水平与言语攻击性呈显著负相关(r_s=-0.541,P=0.001)。4.有攻击行为的精神分裂症患者(Bonferroni校正后P<0.001)和无攻击行为的精神分裂症患者(Bonferroni校正后P<0.001)血浆5-HIAA水平显著高于健康对照组,但是有攻击行为的精神分裂症患者和无攻击行为的精神分裂症患者在血浆5-HIAA含量上没有统计学差异(Bonferroni校正后P=0.949)。5.在全体研究对象中,血浆5-HT与IFN-γ呈正相关(r_s=0.182,P=0.031),血浆5-HIAA水平和IFN-γ呈负相关(r_s=-0.198,P=0.019),与IL-6存在显著正相关性(r_s=0.280,P=0.001)。有攻击行为的精神分裂症患者5-HT与IFN-γ呈正相关(r_s=0.319,P=0.026)。结论血浆hsCRP、IL-6与精神分裂症患者攻击行为的有关。炎症标志物可能在精神分裂症患者攻击行为的病理生理过程中发挥重要作用。hsCRP、IL-6、TNF-α和IL-10有可能作为精神分裂症攻击行为的生物标志物。