阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心室舒张功能的研究

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目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的左心室舒张功能。方法:1研究对象将60名年龄、体重指数、性别构成比较无统计学意义的患者根据呼吸暂停低通气指数分为两组:轻中度OSAS(AHI 5~30次/h);中重度OSAS(AHI30~40次/h)。另选30名性别、年龄及体表面积匹配的正常人为对照组(体检、门诊化验、心电图及超声心动检查无异常),将异常组与正常组行超声心动图及组织多普勒超声检查。2检查方法2.1 M型图像上测量左心室舒张末期内径(LVDD),左心室收缩末期内径(LVSD),左心室后壁厚度(LPWT),室间隔厚度(IVST)。2.2彩色M-型测量二尖瓣前向血流速度。2.3主动脉关闭至二尖瓣开放时间为左室等容舒张时间(IVRT)。2.4脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期E峰血流速度(E),舒张晚期A峰血流速度(A),E/A;组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期运动速度(E′),舒张晚期运动速度(A′),E′/A′,E/E’,以及记录肺静脉血流频谱。3统计学分析应用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计分析,计量资料符合正态性分布的均用均数±标准差表示,不符合正态性分布的用中位数,四分位数间距表示。因GD组与正常对照组样本含量均<60,需要进行方差齐性检验,检验水准P取0.10。正常组、轻中度及中重度各组间采用单因素方差分析,两两间比较采用LSD,Dunnett及S-N-K检验。P<0.05差异有统计学意义。结果:60例不同低通气指数的患者与30例正常人对照结果显示:1 OSAS患者各组LVVD、LVSD、LPWT、IVST测值均较正常组增加,各组间差异没有统计学意义(P>0.05)。2 OSAS患者各组IVRT延长,E峰减低,A峰增加,E/A减低,E′减低,A′增加,E′/A′减低,其中IVRT,E′/A′,E/E′各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAS可导致左心室结构发生改变。OSAS患者左心室舒张功能减低。
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