【摘 要】
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目的:通过观察加减身痛逐瘀膏外敷改善改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后症状的临床疗效以评价其安全性和有效性。方法:本研
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目的:通过观察加减身痛逐瘀膏外敷改善改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后症状的临床疗效以评价其安全性和有效性。方法:本研究将选取2019年04月-2020年03月在江苏省第二中医院脊柱外科行腰椎单节段单侧改良TLIF手术患者40例,采用随机对照实验设计方案,随机分为对照组和观察组各20例。两组患者均予补液支持、预防感染、止咳化痰护胃等术后常规处理,观察组术后加用加减身痛逐瘀膏外敷腰背部纵形伤口两侧(注意避免污染伤口致伤口感染)治疗,坚持隔日换药至伤口拆线(术后第二天开始第一次伤口大换药,2周伤口拆线),比较两组术后经治疗症状的改善和皮下水肿的吸收程度,采用视觉疼痛模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分以及术后第十天磁共振影像(Magnetic resonance imaging,MRI)来评估治疗结果。结果:两组患者均于术前、术后第1天、3天、5天、1周、2周分别行VAS评分及JOA评分,术后10天行磁共振检查观察手术节段局部皮下水肿面积。患者术前行VAS评分及JOA评分,差异无统计学意义(P均>0.05),术后1天患者VAS评分、JOA评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、第5天、1周、2周两组患者VAS评分均逐渐降低,观察组评分较对照组降低更多(P<0.05),JOA评分两组患者均有升高,观察组患者升高更多(P<0.05),差异有统计学意义,术后十天两组患者磁共振影像学上局部皮下水肿信号观察组较对照组面积更小(P<0.05),差异有统计学意义,提示观察组患者术后症状缓解更快,疗效更好。数据分析采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组内差异比较采用配对样本t检验,组间差异比较采用独立样本t检验,P≤0.05表示差异具有统计学意义。结论:加减身痛逐瘀膏外敷对于改善改良TLIF术后症状具有一定疗效,可以加速术后局部软组织及皮下水肿的吸收,进而缓解患者术后腰背部疼痛,双下肢麻木,乏力,活动受限等症状。
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