【摘 要】
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目的:对比临床上比较常用的两种内固定方式（锁定接骨板与锁骨钩钢板）对于老年骨质疏松患者Neer ⅡB型锁骨远端骨折方面的疗效,希望能为创伤骨科在救治此类患者的临床工作中提供一些参考和帮助。资料与方法:通过收集2019年5月至2021年5月于吉林大学中日联谊医院收治的老年Neer ⅡB型锁骨远端骨折患者总共有29例纳入本次研究。锁骨钩钢板组共15例,年龄60-85岁,其中男性患者9例,女性患者6例,
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目的:对比临床上比较常用的两种内固定方式（锁定接骨板与锁骨钩钢板）对于老年骨质疏松患者Neer ⅡB型锁骨远端骨折方面的疗效,希望能为创伤骨科在救治此类患者的临床工作中提供一些参考和帮助。资料与方法:通过收集2019年5月至2021年5月于吉林大学中日联谊医院收治的老年Neer ⅡB型锁骨远端骨折患者总共有29例纳入本次研究。锁骨钩钢板组共15例,年龄60-85岁,其中男性患者9例,女性患者6例,平均年龄为70岁。锁定接骨板组14例,年龄60-85岁,其中男性患者6例,女性患者8例,平均年龄为71岁。应用SPSS 26.0版统计学软件对患者的临床资料进行统计学分析。对所有的计量资料（年龄、住院时间、手术时间、术中的失血量、骨折愈合时间、VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分）用均数±标准差（x±s）表示,进行独立样本t检验。对计数资料（性别、伤侧）采用卡方（χ2）检验,因为样本总量不足40,所以使用Fisher确切概率法精确检验。所有数据均以P0.05）。在Constant-Murley肩关节功能评分方面,术后3个月锁骨钩钢板组低于锁定接骨板组,而术后6个月时上述指标组间则无明显差异（P>0.05）。在VAS评分方面,术后3个月时锁骨钩钢板组高于锁定接骨板组。术后6个月时两组VAS评分值均有所下降,与术后3个月时的VAS评分相比较,两组下降均有统计学意义（P0.05）。随访显示所有患者在23周之内均达到了临床愈合的标准,未发生延迟愈合或不愈合。术后两组均有1例患者出现肩关节疼痛和肩关节外展受限。锁骨钩钢板组有2例患者出现肩关节疼痛,1例患者出现肩峰撞击。锁定接骨板组有1例患者出现肩关节疼痛。其余患者均未见明显异常。两组患者的并发症发生率分别为26.67%和14.29%。通过卡方检验显示两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:我们认为锁骨钩钢板和锁定接骨板均可有效治疗老年骨质疏松患者Neer ⅡB型锁骨远端骨折。但锁骨钩钢板与锁定接骨板内固定相比在术中失血量、手术时间方面更有优势,可作为老年骨质疏松患者Neer ⅡB型锁骨远端骨折的优选方案。
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