慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症相关预测因素分析

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目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间睡眠时低氧血症发生的可预测因素,以利早期诊断,早期治疗,延缓并发症的出现。方法:对安徽医科大学第三附属医院呼吸内科2010年6月至2011年12月确诊的45例COPD患者(排除睡眠呼吸暂停低通气综合征)的白天肺功能、动脉血气及夜间血氧水平与正常对照组(30名)进行比较和分析。结果:COPD患者夜间平均血氧饱和度(MSaO2)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2),较正常人均有明显下降(P<0.05)。从血氧分布情况来看,COPD患者睡眠时动脉血氧饱和度(Sa02)<90%的时间占睡眠时间百分比(T90)亦显著高于正常人(P<0.01)。相关分析表明,日间Sa02、一秒钟用力呼气容积(FEV1)绝对值与夜间MSaO2相关(r值依次0.704,0.435,P<0.01)。建立了夜间血氧水平的预测公式:MSaO2(%)=0.536×日间Sa02(%)+2.35×FEV1绝对值(L)+38.805。日间SaO2、FEV1绝对值与夜间睡眠时血氧饱和度分布有关。结论:COPD患者睡眠时血氧饱和度较正常人出现明显下降,此时的血氧水平和分布可能通过日间SaO2、FEV1绝对值进行预测。
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