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目的:1,研究在内异症患者的ENDO-Ⅰ mRNA的表达情况和发病机理中的意义.2,评价月经周期各时相中,ENDO-Ⅰ mRNA的表达是否存在着差异性.3,评估在月经周期中研究组的在位内膜与对照组的在位内膜ENDO-Ⅰ mRNA的表达是否存着差异性.4,评价ENDO-Ⅰ在检测及诊断内异症方面的可行性和特异性.方法:1,资料来源:选取广州市妇婴医院2002年5月份至2004年2月份行腹腔镜或开腹手术及病理检查确诊的20例内异症患者,及同期23例因非子宫内膜异位症和非急性炎症的各种妇科疾病进行腹腔镜手术的患者为研究对象.患者为生育年龄的妇女,月经周期规律或过短,无内科合并症,术前3个月内未用过任何激素治疗.通过腹腔镜术中活检,在20例患者取异位灶(宫骶韧带结节异位病灶组织,卵巢异位灶,腹膜异位灶),研究组A:11例,手术时机选择在增生期,另外9例手术时机选择在分泌期.同时通过刮宫取得在位子宫内膜作为研究组B.以23例非内异症患者中取得的子宫内膜作为对照组C,其中增生期13例,分泌期10例.2,方法:用RT-PCR方法检测实验组和对照组EDNO-1RNA的表达情况.结论:1,通过该实验证实大部分内异症患者的异位内膜(研究组A)和在位内膜(研究组B)内均有ENDO-Ⅰ表达,在非内异症患者的子宫内膜(对照组C)则有少量的表达,研究组B与对照组C相比,前者ENDO-Ⅰ的表达明显高于后者,两者之间有显著差异性(P=0.0078).它可能是引起内异症患者免疫功能改变的内在因素之一,与其它的免疫因素共同影响妇女的细胞免疫和体液免疫功能.2,内异症的异位灶在增生期内ENDO-Ⅰ的表达与分泌期相比,前者较后者高,两者之间有明显的差异性(p=0.001).3,内异症的在位内膜与非内异症的位内膜ENDO-Ⅰ的表达在增生期内无明显差异性(p=0.444),但在分泌期前者与后者相比,前者明显高于后者,两者之间有明显的差异性(p=0.0167)4,通过该实验,初步得知内异症患者的异位灶与相应的在位内膜ENDO-Ⅰ均有明显的表达,而在非内异症患者的在位内膜有少量的表达.因此,给我们临床医生提示:排除了急性炎症后,通过对内异症患者的在位子宫内膜ENDO-Ⅰ表达的检测可能是诊断内异症的可行性方向之一.5,内异症的异位灶内ENDO-Ⅰ在增生期的表达明显高于分泌期,提示我们在临床工作中在增生期内不宜行过多的宫腔内操作,避免引起医源性子宫内膜异位种植.