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目的：近年来，随着社会的发展和人们生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率逐渐升高，是人们生命健康的“第一杀手”。冠心病是多病因的疾病，即多种病因素作用于不同环节所致，这些因素统称为危险因素。目前公认冠心病危险因素包括性别、年龄、家族史、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等。冠心病的发生多见两个或两个以上危险因素的协同作用，多个危险因素相互作用的综合危险远远高于单个危险因素。本研究目的是探讨冠心病患者性别、年龄、家族史、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等冠心病最常见危险因素的性别差异。
方法：研究对象：2010年3月～2011年1月沧州市中心医院心内科经冠状动脉造影确诊的冠心病患者612例，其中女性173例，年龄41～88岁(65.1岁±7.0岁)；男性439例，年龄33～84岁(62.0岁±12.2岁)。排除标准：①严重感染；②严重肝、肾功能损害；③恶性肿瘤；④免疫系统及结缔组织疾病；⑤扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病、特异性心肌病、风湿性心脏瓣膜病。详细记录患者性别、年龄、既往有无高血压、糖尿病、吸烟、家族史等。入院后24小时内完成空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能测定，并行口服糖耐量试验(OGTT)。记录冠脉造影检查结果。统计学处理采用SPSS11.5软件包进行统计学分析。
结果：
1.不同性别冠心病主要危险因素的比较与男性冠心病组相比，女性冠心病组高血压病发生情况明显高于男性，两组比较P＜0.05，具有统计学意义；女性冠心病组糖尿病发生情况明显高于男性，两组比较P＜0.05，具有显著统计学意义；女性冠心病组高脂血症明显高于男性，两组比较P＜0.05，具有显著统计学意义。与女性冠心病组相比，男性冠心病组吸烟率明显高于女性，两组比较具有显著统计学意义。
2.冠状动脉病变的性别差异女性冠心病组单支血管病变发生率、左前降支病变发生率明显高于男性冠心病组，而左回旋支病变发生率、右冠状动脉发生率显著低于男性冠心病组，差异均具有统计学意义。
3.不同年龄组冠心病的构成情况随年龄增长，男女两组冠心病构成比均呈逐渐增高，40～49岁年龄组中，男性高于女性，两组比较P值＜0.05，具有统计学意义。
结论：
1.冠心病患者主要危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及冠状动脉病变类型都具有显著的性别差异。女性冠心病患者中，高血压、糖尿病、高脂血症显著多于男性患者。而男性冠心病患者中吸烟率多与女性患者。
2.女性冠心病组冠状动脉单支病变、左前降支病变发生率明显高于男性冠心病组，左回旋支病变、右冠状动脉发生率显著低于男性冠心病组。