目的:(1)描述肾移植受者的术后衰弱状态;(2)探索与肾移植受者衰弱发生相关的人口学因素、疾病相关因素和社会心理学因素。方法:采用便利抽样法于2019年6月至2019年10月对首都医科大学附属北京朝阳医院肾移植门诊随访中心就诊的192例肾移植受者进行横断面调查,收集人口学特征、疾病相关特征和社会心理学特征资料。测量工具包括一般资料调查表、中文版Tilburg衰弱评估量表(TFI)、Frail量表、Charlson共病指数(CCI)、匹兹堡睡眠质量指数、医院焦虑抑郁量表、心理弹性量表和领悟社会支持量表。使用SPSS 26.0统计软件对192例受者的数据进行统计分析,运用的统计学方法包括统计描述、Spearman相关分析、非参数检验和多元逐步回归分析。显著性水平以P<0.05表示差异存在统计学意义。结果:(1)192例肾移植受者衰弱总得分3(2,6)分,范围在0～12分。生理衰弱维度得分为2(1,3)分,心理衰弱维度得分为1(0,3)分,社会衰弱维度得分为1(0,1)分。肾移植受者最常见的5种衰弱指标按发生率高低排序为频繁身体疲劳感(52.6%)、记忆力下降(45.8%)、社会关系单一薄弱(45.8%)、焦虑状态(44.3%)和抑郁状态(44.3%)。79例受者通过中文版TFI被诊断为衰弱(>5分),本研究肾移植受者群体的衰弱发生率为41.1%。在79例衰弱受者中,发生频率从高到低的5种衰弱指标分别为频繁身体疲劳感(86.1%)、焦虑状态(77.2%)、抑郁状态(77.2%)、记忆力下降(75.9%)和视力问题(64.6%)。(2)单因素分析结果显示,192例肾移植受者在不同工作状态、教育水平、经济负担、透析类型、运动情况、血清总蛋白水平及CCI得分水平的衰弱得分差异具有统计学意义(P<0.05)。在职、高中及以下学历、经济负担很重、接受过血液和腹膜透析、不规律运动、血清总蛋白指标水平异常和共病状态是衰弱发生的危险因素。年龄、移植术后时间、睡眠质量得分、焦虑得分和抑郁得分与衰弱得分呈显著正相关(r=0.144～0.453,P<0.05),心理弹性得分和社会支持得分均与衰弱得分呈显著负相关(r=-0.344～-0.252,P<0.001)。(3)以衰弱得分为因变量的多元逐步回归结果显示,工作状态、经济负担、透析类型、睡眠质量、共病、心理弹性和焦虑7个自变量进入最终的多元回归方程,共解释了衰弱总变异的45.7%(R2=0.457,F=17.05,P<0.001)。焦虑得分和睡眠质量得分越高,衰弱得分越高,表示焦虑程度越严重、睡眠质量越差,衰弱程度越严重。心理弹性得分越低,衰弱得分越高,表示心理弹性越差,衰弱程度越严重。相对于在职、自觉无、轻度、中度经济负担和非共病者,无工作、经济负担重和共病的受者其衰弱得分更高,衰弱程度更重。术前接受血液和腹膜两种透析类型的受者比接受血液透析的受者衰弱得分更高。结论:(1)肾移植受者术后的衰弱发生率为41.1%,处在较高水平。频繁身体疲劳感、记忆力下降、社会关系单一薄弱、焦虑状态和抑郁状态是肾移植受者最常见的衰弱指标。衰弱者的常见特征是频繁身体疲劳感、焦虑状态、抑郁状态、记忆力下降和视力问题。(2)人口学因素中,高龄、不在职、高中及以下学历和经济负担重是肾移植受者衰弱的危险因素。疾病相关因素中,受者的移植年限越长、睡眠质量越差,衰弱程度越严重。非共病、血清总蛋白指标正常、规律运动是肾移植受者衰弱的保护因素。血液透析和腹膜透析两者均做过的受者,衰弱程度最严重。社会心理学因素中,焦虑情绪和抑郁情绪越严重,肾移植受者的衰弱状态越差。处于高水平的心理弹性和社会支持是肾移植受者衰弱的保护因素。(3)在职、经济负担重、术前联合血液透析和腹膜透析、睡眠质量差、共病、心理弹性水平低和焦虑状态是影响衰弱的主要危险因素。